Upper Cut Test | Lesões SLAP | Avaliação do ombro

O Upper Cut Test é um teste ortopédico para avaliar lesões SLAP / o complexo labrum superior do bíceps no ombro.

Kibler et al. (2009) encontraram uma sensibilidade de 79% e uma especificidade de 78% na deteção da tendinopatia do bíceps, que foi o teste mais preciso para esta patologia no seu estudo. Por esta razão, atribuímos a este teste um valor clínico moderado para in- e excluir a patologia do bíceps.

Para efetuar o teste, o ombro do doente está em posição neutra e é-lhe pedido que flecta o cotovelo a 90 graus, supine totalmente o antebraço e feche o punho. O examinador cobre o pulso do doente com a sua mão contralateral e pede ao doente para trazer rapidamente a sua mão para cima e ao longo do corpo em direção ao queixo, como num soco de uppercut no boxe, enquanto o examinador oferece resistência.
Este teste é positivo em caso de dor ou de um estalido doloroso sobre o ombro anterior.

Os autores argumentam que o teste do corte superior tem um melhor desempenho do que os testes tradicionais, uma vez que a contração do bíceps é isotónica em vez de isométrica e os testes tradicionais não requerem o movimento do braço. Durante o teste de corte superior, o braço é movido em flexão e ligeira rotação interna, o que requer que o bíceps seja ativado concentricamente e que seja movido no sulco bicipital com a rotação do braço. Pensa-se que esta combinação de ativação muscular isotónica, que cria tensão no músculo, e a rotação dinâmica simultânea do braço estão na base da produção dos sintomas.

Kibler efectuou uma análise de regressão no seu estudo e concluiu que uma combinação do teste do corte superior e do teste de Speed era o melhor modelo para detetar lesões no bíceps.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes ortopédicos para avaliar a patologia do bíceps e as lesões SLAP são

• Teste de compressão ativa de O'Brien
• Teste de Yergason
• Teste de carga I do bíceps
• Teste de carga II do bíceps
• Exame de 3 unidades
• Teste da manivela
• Teste de distração passiva
• Teste de tensão labral
• Teste dinâmico de cisalhamento labral
• Teste de resistência à flexão em decúbito dorsal
• Teste de rotação de compressão
• Teste da lâmina anterior
• Teste de velocidade
• Ensaio de compressão passiva
• Teste de Rotação Externa Supina Resistida

Ben Kibler, W., Sciascia, A. D., Hester, P., Dome, D., & Jacobs, C. (2009). Utilidade clínica dos testes tradicionais e dos novos testes no diagnóstico das lesões do tendão do bíceps e das lesões do labrum superior anterior e posterior do ombro. Jornal americano de medicina desportiva, 37(9), 1840-1847.