Nervo Trigémeo | Nervo Craniano V / CN V Avaliação

O núcleo sensorial do nervo trigémeo tem três ramos: 

• a divisão oftálmica que inerva a pele da testa, a córnea e a conjuntiva
• a divisão maxilar que inerva a pele no centro do rosto
• e a divisão mandibular, que fornece inervação sensorial à pele do maxilar inferior e fibras motoras aos músculos da mastigação, nomeadamente o temporal, o masséter e os pterigóides

Função sensorial

Para testar a inervação sensorial, utiliza-se uma bola de algodão e um alfinete sem corte. Pede-se ao doente que feche os olhos. Em seguida, a bola de algodão e o alfinete tocam sequencialmente a testa, a eminência malar e a parte inferior da face sobre a mandíbula. Pede-se ao doente que diga quando sente o toque e se sente uma sensação aguda ou baça. Os dois lados são comparados. 

Outro item a testar é o reflexo da córnea. Colocar-se ao lado do doente e deprimir a pálpebra do doente. Peça-lhes que olhem para a distância. Em seguida, com um pedaço de algodão, tocar suavemente na córnea. Perguntar ao doente se sentiu o toque na córnea e observar o reflexo de pestanejar em ambos os olhos. 

Função motora

Para testar a função motora da divisão mandibular, pedir ao doente para cerrar a mandíbula enquanto se palpa o tónus muscular e a massa muscular. Também pode pedir ao doente para manter a boca aberta enquanto tenta fechá-la à força com as suas mãos.

Por fim, verificar se existe um reflexo mandibular exagerado. Colocar um dedo indicador no queixo e bater-lhe com o martelo de reflexos. Normalmente, observa-se um ligeiro fecho ou nenhum reflexo.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Saiba mais sobre a avaliação de todos os nervos cranianos abaixo:

• Nervo Craniano I: Nervo Olfativo
• Nervo Craniano II: Nervo ótico
• Nervo craniano III: Nervo Oculomotor
• Nervo craniano IV: Nervo troclear
• Nervo craniano VI: Nervo abducente
• Nervo craniano VII: Nervo facial
• Nervo craniano VIII: Nervo vestibulococlear
• Nervo Craniano IX: Nervo glossofaríngeo
• Nervo craniano X: Nervo Vago
• Nervo Craniano XI: Nervo acessório
• Nervo craniano XII: Nervo hipoglosso

Damodaran, O., Rizk, E., Rodriguez, J., & Lee, G. (2014). Avaliação dos nervos cranianos: um guia conciso para o exame clínico. Anatomia Clínica, 27(1), 25-30.