Tornozelo com sinal de Tinel | Compressão do nervo | Síndrome do túnel do tarso

O sinal de Tinel é um teste neurológico comum que é utilizado em diferentes locais do corpo. Entre outros, no pulso para detetar o túnel cárpico, no plexo braquial para detetar o síndroma do desfiladeiro torácico, no nervo ulnar para detetar a neuropatia ulnar e, eventualmente, no tornozelo para avaliar o ramo tibial anterior do nervo fibular profundo e para detetar o síndroma do túnel do tarso.
Schwieterman et al. (2013) incluem o sinal de Tinel na sua revisão sistemática. Os autores referem uma sensibilidade de 58%, mas não forneceram qualquer percentagem de especificidade.

O sinal de Tinel pode ser obtido em dois locais à volta do tornozelo. Em primeiro lugar, há o ramo tibial anterior do nervo fibular profundo, que se avalia tocando anteriormente ao maléolo medial.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes ortopédicos para avaliar a síndrome do túnel do tarso são:

• Teste de esforço de compressão tripla
• Teste de Dorsiflexão-Eversão

Oloff LM, Schulhofer SD. Flexor hallucis lodisfunção do ngus. O Journal of foot and ankle surgery. 1998 Mar 1;37(2):101-9.

Schwieterman B, Haas D, Columber K, Knupp D, Cook C. Precisão diagnóstica dos testes de exame físico do complexo tornozelo/pé: uma revisão sistemática. Revista internacional de fisioterapia desportiva. 2013 Aug;8(4):416.