Teste de Thompson | Avaliação da rutura/lágrima do tendão de Aquiles

Curiosamente, 66% de todas as rupturas do tendão de Aquiles são assintomáticas ou os doentes não têm dor, rigidez ou disfunção no tendão antes da rutura. Apesar disso, 98% de todas as rupturas do tendão de Aquiles apresentam sinais de degeneração. Em 2014, Reiman et al publicaram uma revisão sistemática incluindo uma meta-análise sobre a exatidão do diagnóstico de várias avaliações clínicas para diagnosticar rupturas do tendão de Aquiles. Provavelmente, o teste mais utilizado é o teste de Thompson. Com uma sensibilidade de 96% e uma especificidade de 93%, tem um elevado valor clínico no diagnóstico e na exclusão de rupturas do tendão de Aquiles.

Para efetuar o teste, o doente deita-se no banco com as pernas estendidas em posição de decúbito ventral. Os tornozelos do doente ultrapassam o bordo do banco. Agora, comprima a barriga da perna com uma mão e preste atenção ao movimento do pé. Se a compressão da barriga da perna resultar em flexão plantar do pé, pode presumir-se que o tendão está intacto.
No entanto, se não houver um certo grau de pré-carga na flexão plantar na posição prona e não ocorrer mais flexão plantar devido à compressão da barriga da perna, é provável que haja uma rutura.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes comuns para rupturas do tendão de Aquiles:

• Teste de Matles
• Teste de Palpação de Lacunas
• Ensaio Copeland

Maffulli N. O diagnóstico clínico da rotura subcutânea do tendão de Aquiles. O jornal americano de medicina desportiva. 1998 Mar;26(2):266-70.

Reiman M, Burgi C, Strube E, Prue K, Ray K, Elliott A, Goode A. The utility of clinical measures for the diagnosis of achilles tendon injuries: a systematic review with meta-analysis. Journal of athletic training. 2014;49(6):820-9.