Teste de Compressão TFCC | Avaliação do Complexo Triangular de Fibrocartilagem

O complexo triangular de fibrocartilagem, abreviado como TFCC, consiste no disco articular, no homólogo do menisco, nos ligamentos radioulnares dorsal e palmar, nos ligamentos ulnolunar e ulnotriquetral e na bainha do tendão extensor ulnar do carpo.

Como centro de rotação do antebraço, o TFCC desempenha um papel fundamental na estabilização, rotação, translação, transmissão de carga para o pulso e actua como um ponto de articulação essencial. Devido à sua localização anatómica, bem como ao seu envolvimento nas funções-chave de rotação e suporte de carga, é altamente propenso a lesões e desgaste por atrito.

Infelizmente, não estão descritos valores estatísticos para este teste, pelo que lhe atribuímos um valor clínico questionável.

Para efetuar o teste de compressão do TFCC de acordo com Prosser et al. no ano de 2011, fixar o rádio e a ulna do doente com uma mão perto da linha articular. Seguidamente, agarrar a mão do doente à altura dos metacarpos radiais e desviar o pulso para ulnar sob compressão axial.

Este teste é positivo para uma laceração do TFCC se a dor do doente for reproduzida com um clique ou crepitações.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes ortopédicos para avaliar o complexo fibrocartilagíneo triangular são

• Sinal da fóvea
• Teste de moagem ulnar

Outros testes comuns para lesões no pulso são:

• Watson / Teste de deslocamento do escafoide para detetar a instabilidade escafolunar
• Teste da articulação radioulnar distal / DRUJ
• Balotamento lunotriquetal / Teste da casca 

Prosser R, Harvey L, LaStayo P, Hargreaves I, Scougall P, Herbert RD. Os testes provocativos do punho e a ressonância magnética têm um valor diagnóstico limitado na suspeita de lesões dos ligamentos do punho: um estudo transversal. Jornal de fisioterapia. 2011 Jan 1;57(4):247-53.