Teste de Supinação Pronação | Avaliação da Rutura do Tendão Distal do Bíceps

O teste de supinação e pronação é um teste ortopédico utilizado na avaliação de rupturas do tendão distal do bíceps. Se nos segue com atenção, sabe que abordámos dois outros testes para rupturas do tendão distal do bíceps: O teste do gancho e o teste de compressão do bíceps. Metzman et al. (2015) argumentam que estes testes podem não ser adequados numa situação aguda devido à sua natureza provocatória, razão pela qual propõem o teste de supinação-pronação. Embora tenham diagnosticado com fiabilidade rupturas completas em 5 doentes, confirmadas por RM e exploração cirúrgica, o teste não foi sujeito a estudos de precisão diagnóstica, razão pela qual o seu valor clínico permanece questionável.

Para efetuar o teste, pede-se ao doente que abduza os braços até 90°. Se tal não for possível, podem apoiá-los no banco de tratamento.
Em seguida, o doente deve fletir o braço até cerca de 70° e é instruído para fazer a proa e a supinação do antebraço.
O examinador observará os contornos do bíceps, que deve mover-se proximalmente durante a supinação e distalmente durante a pronação, como se vê em Kai aqui. Aconselha-se a comparar a visão com o lado não afetado e, se os contornos do músculo forem difíceis de identificar, o ventre muscular pode ser palpado para verificar o seu movimento.

O teste é considerado positivo para uma rutura do tendão distal do bíceps se não houver migração do bíceps durante a proa e a supinação.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes ortopédicos comuns para avaliar rupturas do tendão distal do bíceps são

• Teste de Ludington
• Teste do gancho
• Intervalo de dobra do bíceps
• Sinal de inclinação
• Teste de aperto do bíceps

Metzman, L. S., & Tivener, K. A. (2015). O teste de supinação e pronação para a rutura do tendão distal do bíceps. American Journal of Orthopedics (Belle Mead, NJ), 44(10), E361-4.