Teste de flexão em pé | Teste de Vorlauf | Avaliação da disfunção SIJ

O teste de flexão em pé também é conhecido pelos nomes de teste de Vorlauf ou teste de flexão em pé para avaliar a disfunção da articulação sacroilíaca.

Tal como muitos outros testes de palpação, o teste de pé inclinado tem uma fiabilidade e validade baixas, com uma sensibilidade de 17% e uma especificidade de 79%, de acordo com Levangie et al. (1999).
Para além disso, Riddle et al. (2002) encontraram uma baixa fiabilidade inter-avaliadores de k = 0,32. Por conseguinte, o valor deste teste é fraco.

Para efetuar o teste, o doente deve estar de pé e palpar ambos os PSIS. Em seguida, peça ao doente para se inclinar para a frente em direção à linha média enquanto avalia se o movimento de ambos os PSIS é simétrico ou assimétrico.

O teste é positivo no lado em que o PSIS se move mais cranialmente. A razão para isto é que, numa hipomobilidade, haverá menos nutação entre o sacro e o ilíaco e, por conseguinte, o ilíaco, incluindo o PSIS no lado hipomóvel, terá de se mover mais cedo.

Numa articulação normal, espera-se uma contra-esternutação a cerca de 60° de flexão, pelo que, a partir desse ponto, a PSIS começará normalmente a deslocar-se para cima.

Outros testes ortopédicos para a disfunção da SIJ são:

• Teste da articulação SI em pronação Shimpi
• Teste de Gillet / Marcha / Fixação Sacral
• Nutação da articulação sacro-ilíaca
• Articulação sacro-ilíaca Contestação

Devido à baixa fiabilidade dos testes de disfunção das articulações, aconselhamos que os deixe de lado e que se concentre apenas nos testes de provocação das articulações, como o teste de Laslett.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Δ

Riddle, D. L., Freburger, J. K., & North American Orthopaedic Rehabilitation Research Network. (2002). Avaliação da presença de disfunção da região da articulação sacroilíaca através de uma combinação de testes: um estudo multicêntrico de fiabilidade intertester. Fisioterapia, 82(8), 772-781.

Levangie, P. K. (1999). Quatro testes clínicos de disfunção da articulação sacroilíaca: a associação dos resultados dos testes com a torção do inominado em pacientes com e sem dor lombar. Fisioterapia, 79(11), 1043-1057.