Teste de Spurling para a Síndrome Radicular Cervical / Radiculopatia Cervical

O teste de Spurling é um teste com uma sensibilidade baixa de 50% e uma boa especificidade de 83% para diagnosticar a síndrome radicular cervical de acordo com Wainner et al. (2003). Vários autores demonstraram que este teste tem uma sensibilidade bastante baixa e uma especificidade elevada. Por estas razões, consideramos este teste de valor clínico moderado. No entanto, existem várias modificações dos Spurlings, razão pela qual a Anekstein comparou seis modificações diferentes entre si no seu estudo de diagnóstico do ano 2011. O teste de Spurling é um teste concebido para provocar os sintomas do doente, que são normalmente dores no pescoço com irradiação de dor ou parestesias para o braço. Isto é feito através da redução do diâmetro do forame intervertebral, que causa sintomas em pacientes com síndrome radicular cervical.

De acordo com os resultados do estudo, o teste de Spurling é o mais provocador, com a pontuação mais elevada na EVA e a dor mais provocada distalmente com o pescoço do doente em extensão, flexão lateral para o lado afetado e compressão axial.
É importante obter uma distribuição distal da dor para poder distinguir entre doentes com radiculopatia real e espondilose cervical.
Outras versões do teste não foram capazes de distinguir entre estes grupos, uma vez que a dor foi sentida maioritariamente na zona proximal do pescoço.
No entanto, esta manobra com extensões, flexão lateral e compressão foi a menos tolerável, razão pela qual se deve aumentar gradualmente este teste. Por isso, deve sempre começar apenas com extensão e flexão lateral e só adicionar compressão axial se os sintomas não forem reproduzidos.

Outros testes comuns para avaliar a radiculopatia cervical são:

• O Aglomerado de Wainner
• Teste de distração cervical
• Teste de tensão dos membros superiores 1 / ULNT 1 / ULNT A

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

• • Nome*
• • Correio eletrónico*

Δ

Anekstein Y, Blecher R, Smorgick Y, Mirovsky Y. Qual é a melhor forma de aplicar o teste de Spurling para a radiculopatia cervical? Ortopedia Clínica e Investigação Relacionada®. 2012 Sep;470(9):2566-72.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Fiabilidade e precisão do diagnóstico do exame clínico e das medidas de auto-relato do paciente para a radiculopatia cervical. Coluna vertebral. 2003 Jan 1;28(1):52-62.