Teste de rotação interna do ombro | Avaliação da síndrome do túnel cubital

O teste de rotação interna do ombro foi proposto por Ochi et al. (2011) como alternativa ao teste de flexão do cotovelo que já discutimos noutro vídeo. No seu estudo, avaliaram 25 casos de doentes com síndrome do túnel cubital e encontraram uma sensibilidade de 80% e uma especificidade de 100%. No entanto, embora estes valores pareçam promissores, o teste também foi aplicado em indivíduos assintomáticos e ainda tem de ser validado noutros estudos, razão pela qual lhe atribuímos um valor clínico moderado.

Para efetuar o teste, o doente está sentado ou de pé. O braço é levado a 90 graus de abdução, rotação interna completa e 10° de flexão do ombro, bem como o cotovelo fletido a 90°. A mão está em posição neutra com os dedos estendidos.

O teste é considerado positivo se quaisquer sintomas ligeiros atribuíveis à síndrome do túnel cubital que sejam consistentes com as queixas do doente ou com o desconforto na distribuição do nervo ulnar forem reproduzidos ou agravados em 10 segundos.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes ortopédicos para avaliar a síndrome do túnel cubital são:

• Sinal de Tinel no cotovelo
• Teste de colapso da raspadinha
• Teste de flexão do cotovelo
• Ensaio de provocação de pressão

Ochi, K., Horiuchi, Y., Tanabe, A., Morita, K., Takeda, K., & Ninomiya, K. (2011). Comparação do teste de rotação interna do ombro com o teste de flexão do cotovelo no diagnóstico da síndrome do túnel cubital. The Journal of hand surgery, 36(5), 782-787.