Exercícios de fortalecimento da escápula | Reabilitação precoce do ombro

Como é improvável que se altere o padrão individual de controlo motor da escápula, o treino dos músculos da articulação escapulotorácica deve ter como objetivo assegurar que a escápula tem a máxima capacidade de movimento através da ativação e força muscular global. Embora o treino em posições funcionalmente relevantes deva ser enfatizado, essas posições podem ser um desafio durante a reabilitação pós-operatória precoce ou em ombros agudos não operados.

Por esta razão, Kibler et al. avaliaram, em 2008, 4 exercícios diferentes que activam os músculos chave do movimento escapular, como o trapézio superior e inferior e o Serratus anterior. 

Eis os exercícios:

Número 1: Deslizamento InferiorO exercício de deslizamento inferior é realizado como um exercício isométrico com foco na depressão da cabeça do úmero e na retração da escápula. Este exercício mostra uma elevada atividade EMG nos músculos Serratus anterior e trapézio inferior.Para realizar o exercício, o paciente deve estar sentado na vertical, com o lado a ser treinado a 90° de abdução e o punho cerrado sobre uma superfície de apoio. Em seguida, o doente é convidado a exercer pressão com o punho na direção da adução e a deprimir inferiormente a omoplata durante 5 segundos.

Número 2: Linha baixa

Este exercício visa principalmente o Serratus anterior e o trapézio inferior, ao mesmo tempo que coloca a omoplata em rotação externa e em posição de inclinação posterior. Para efetuar o exercício, o doente deve colocar-se em frente do banco de tratamento com a mão do lado a ser treinado colocada no bordo do banco e a palma da mão virada para trás. Em seguida, o doente estende o tronco e empurra ao máximo a mão contra a borda do banco na direção da extensão do ombro, enquanto retrai e deprime a escápula durante 5 segundos.

Número 3: O cortador de relva

Este exercício é um exercício multiarticular que utiliza o movimento de extensão da anca/tronco, rotação do tronco e retração da omoplata e ativa as armadilhas superior e inferior e o Serratus anterior no mesmo grau. Para realizar o exercício, o paciente deve começar com o tronco fletido e rodado para o lado contralateral ao lado a exercitar, de modo a que a mão fique à altura do joelho.Em seguida, pede-se-lhe que rode e estenda o tronco para o lado a treinar e que "coloque o cotovelo no bolso de trás" através de uma forte contração dos músculos.

Número 4: Roubo

Este é novamente um exercício multiarticular com foco na retração escapular que ativa as armadilhas superior e inferior e o Serratus anterior no mesmo grau.Para executar o exercício, comece numa posição de pé com o tronco fletido entre 40 e 50 graus, com os braços fletidos para a frente e as palmas das mãos viradas para as coxas.Mantendo os cotovelos junto ao corpo, passe para a extensão do tronco e dos braços e flexione os cotovelos de modo a que as palmas das mãos fiquem viradas para cima e afastadas do corpo.Mais uma vez, concentre-se numa contração forte durante 5 segundos enquanto aperta ambas as omoplatas em direção ao bolso de trás.

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Kibler WB, Sciascia AD, Uhl TL, Tambay N, Cunningham T. Electromyographic analysis of specific exercises for scapular control in early phases of shoulder rehabilitation. O jornal americano de medicina desportiva. 2008 Sep;36(9):1789-98.