Avaliação da Nutricionalidade da Articulação Sacroilíaca | Avaliação da Disfunção da SIJ

A técnica manual de avaliação da nutação do sacro é utilizada para obter informações sobre o jogo articular, o movimento da articulação SI (embora haja pouca informação disponível) e a possível provocação da dor.

Para avaliar o jogo articular, colocar o doente numa posição deitada em decúbito ventral. Vamos avaliar o jogo articular da articulação SI direita.

Comecemos por dividir a articulação SI em 4 quadrantes, o que facilita a descrição da colocação das mãos.

Assim, temos os quadrantes 1 e 2 acima do nível sacral S2 e os quadrantes 3 e 4 abaixo desse nível.

Para testar a nutação, coloca o doente numa posição deitada em decúbito ventral. Coloca um pilar por baixo da espinha ilíaca antero-superior do doente no lado que queres examinar.

Vais ficar do lado assintomático e colocar a mão correspondente à articulação SI que queres examinar sobre o sacro. No caso da articulação SI direita, isto significa a mão direita no quadrante 2. Para a esquerda, seria a tua mão esquerda no quadrante 1.

Coloca a outra mão em cima e aplica uma força na direção cranioventral e avalia a sensação da extremidade ou a folga da articulação.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes ortopédicos para a disfunção da SIJ são:

• Teste de inclinação em pé/Teste de Vorlauf
• Teste de Gillet / Marcha / Fixação Sacral
• Teste da articulação SI em pronação Shimpi
• Counternutation da articulação sacroilíaca
• Jogo da articulação sacro-ilíaca

Devido à baixa fiabilidade dos testes de disfunção das articulações, aconselhamos que os deixe de lado e que se concentre apenas nos testes de provocação das articulações, como o teste de Laslett.

Robinson, H. S., Brox, J. I., Robinson, R., Bjelland, E., Solem, S., & Telje, T. (2007). A fiabilidade de testes seleccionados de provocação de movimento e dor para a articulação sacroilíaca. Terapia manual, 12(1), 72-79.