Avaliação da Counternutation da Articulação Sacroilíaca | Avaliação da Disfunção da SIJ

A avaliação da disfunção da articulação SIJ tem uma fiabilidade baixa. De um modo geral, a avaliação de movimentos isolados da articulação SI, como a contra-esternutação, utilizando técnicas manuais é difícil, uma vez que quase não ocorre qualquer movimento. No entanto, estas técnicas podem fornecer informações sobre a sensação da extremidade, o jogo articular ou a provocação da dor quando comparadas com o outro lado.

Para avaliar o jogo articular, colocar o doente numa posição deitada em decúbito ventral. Vamos avaliar o jogo articular da articulação SI direita.

Comecemos por dividir a articulação SI em 4 quadrantes, o que facilita a descrição da colocação das mãos.

Assim, temos os quadrantes 1 e 2 acima do nível sacral S2 e os quadrantes 3 e 4 abaixo desse nível.

Para testar a contra-esternutação, colocar o doente numa posição deitada de bruços.

Coloca-se do lado assintomático e coloca-se a mão correspondente à articulação SI que se pretende examinar sobre a espinha ilíaca. No caso da articulação SI direita, isto significa a mão direita e vice-versa.

Colocar a outra mão abaixo do nível sacral S2 e exercer pressão com as duas mãos em direcções opostas. A mão sobre o ílio empurra na direção cranioventral (e lateral) e a mão sobre o sacro na direção ventrocaudal. Avaliar a sensação da extremidade ou o jogo das articulações.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

• • Nome*
• • Correio eletrónico*

Δ

Outros testes ortopédicos para a disfunção da SIJ são:

• Teste de inclinação em pé/Teste de Vorlauf
• Teste de Gillet / Marcha / Fixação Sacral
• Teste da articulação SI em pronação Shimpi
• Nutação da articulação sacroilíaca
• Jogo da articulação sacro-ilíaca

Devido à baixa fiabilidade dos testes de disfunção das articulações, aconselhamos que os deixe de lado e que se concentre apenas nos testes de provocação das articulações, como o teste de Laslett.

Robinson, H. S., Brox, J. I., Robinson, R., Bjelland, E., Solem, S., & Telje, T. (2007). A fiabilidade de testes seleccionados de provocação de movimento e dor para a articulação sacroilíaca. Terapia manual, 12(1), 72-79.