Movimento Sacádico dos Olhos | Avaliação de Tonturas

Os défices na perceção da posição da articulação cervical, no controlo dos movimentos oculares e na estabilidade postural são frequentemente observados em doentes com cervicalgia traumática e tonturas cervicogénicas devido a uma entrada aferente cervical anormal. O movimento ocular sacádico descreve movimentos oculares rápidos para mudar um ponto de fixação.

Para iniciar o exame, o doente está sentado confortavelmente com a cabeça numa posição neutra. Sem mover a cabeça, o paciente é instruído a seguir e fixar o olhar num alvo a cerca de 3 pés ou um metro de distância que é rapidamente movido e depois mantido imóvel momentaneamente. O alvo é movido em várias direcções diferentes. É registada a capacidade do doente para se deslocar rapidamente para o alvo e fixar-se nele.

Outra opção é colocar dois alvos à frente do doente, ao nível dos olhos, a uma distância de cerca de 3 pés ou 1 metro e separados por cerca de 12 polegadas ou 30 centímetros. O paciente é então instruído a olhar rapidamente de um alvo para o outro o mais rapidamente possível.

A incapacidade de manter a concentração no alvo, o excesso ou a falta de pontaria e sintomas como tonturas, visão turva ou náuseas são sinais de uma resposta anormal. Pode ser útil olhar para um olho de cada vez para poder detetar desvios da norma e pedir ao doente que faça várias repetições.

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Para além dos movimentos oculares sacádicos, o exame de tonturas deve incluir as seguintes avaliações:

• Estabilidade do olhar
• Coordenação olho-cabeça
• Avaliação da estabilidade postural
• Erro de deteção da posição conjunta 
• Teste de torção do pescoço do Smooth Pursuit
• Teste de torção cervical
• Teste de diferenciação cabeça-pescoço

Treleaven, J. (2008). Perturbações sensório-motoras nas perturbações do pescoço que afectam a estabilidade postural e o controlo dos movimentos da cabeça e dos olhos. Terapia manual, 13(1), 2-11.