Teste de aluguer: rutura total da coifa dos rotadores

O teste de Rent ou o teste de palpação transdeltóide foi concebido para avaliar as lesões de espessura total da coifa dos rotadores. Uma revisão da Cochrane de 2013 analisou a literatura e refere uma sensibilidade de 96 e uma especificidade de 97%. Outro estudo efectuado por Lyon et al. (1992) teve resultados contraditórios e foi excluído da revisão sistemática por motivos clínicos, pelo que, apesar dos elevados rácios de probabilidade, consideramos o valor clínico como moderado.

Para efetuar o teste, o doente está sentado. Pede-se ao doente que mantenha o braço tão relaxado quanto possível.
De pé atrás do doente, o examinador palpa anteriormente o bordo anterior do acrómio com uma mão.
A outra mão agarra o cotovelo do doente e leva o braço do doente para a extensão. É adicionada uma rotação interna e externa cuidadosa para palpar os tendões da coifa dos rotadores. 

No caso de um teste positivo para uma rotura da coifa dos rotadores, há uma depressão/ruído sensível anterior ao acrómio. A distal, sente-se uma eminência que é a tuberosidade maior do úmero.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes ortopédicos que são comuns para avaliar lesões de espessura total da coifa dos rotadores:

• Sinal de desfasamento da rotação medial/interna | Subescapular
• Sinal de desfasamento da rotação lateral/externa | Supra-espinhoso e infra-espinhoso
• Teste do infra-espinhal | infra-espinhal
• Sinal de braço suspenso

Hanchard, N. C., Lenza, M., Handoll, H. H., & Takwoingi, Y. (2013). Testes físicos para detetar os impactos no ombro e as lesões locais da bursa, do tendão ou do labrum que podem acompanhar o impacto. Base de dados Cochrane de Revisões Sistemáticas, (4).