Regra de decisão de Pittsburgh | Rastreio de fracturas do joelho

À semelhança das Regras do Joelho de Ottawa, o objetivo da Regra de Decisão de Pittsburgh é avaliar quais os casos de lesão do joelho que requerem imagens radiográficas, reduzindo subsequentemente o número de radiografias desnecessárias e dispendiosas. 

A Regra de Decisão de Pittsburgh foi desenvolvida em 1994 e foi avaliada com sensibilidades de 77-100% e especificidades de 57 a 79%.  (Seaberg et al. 1994, Cheung et al. 2013)

Observe o diagrama seguinte que descreve o processo específico.

Agora, se virmos um doente com uma queda ou um traumatismo contundente relatado, em combinação com a incapacidade de andar quatro passos com peso total ou com idade inferior a 12 ou superior a 50 anos, a regra de decisão é 100% sensível e 79% específica para a deteção de fracturas. 

Em comparação com as regras de Ottawa Knee, a regra de decisão de Pittsburgh foi considerada significativamente mais específica num estudo de Cheung et al. (2013).

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Se tem curiosidade em saber mais sobre o rastreio de fracturas do tornozelo, consulte as seguintes publicações:

• Regras do tornozelo de Ottawa.
• Regras do Tornozelo Bernês
• Regra do tornozelo de baixo risco para fracturas do tornozelo em crianças
• Algoritmo da Zona Malleolar para Fracturas em Crianças
• Algoritmo da zona do mediopé para fracturas em crianças

Seaberg, D. C., & Jackson, R. (1994). Regra de decisão clínica para radiografias do joelho. The American journal of emergency medicine, 12(5), 541-543.

Cheung, T. C., Tank, Y., Breederveld, R. S., Tuinebreijer, W. E., de Lange-de Klerk, E. S., & Derksen, R. J. (2013). Exatidão diagnóstica e reprodutibilidade da Regra do Joelho de Ottawa versus a Regra de Decisão de Pittsburgh. The American Journal of Emergency Medicine, 31(4), 641-645.