Teste de Phalen para a síndrome do túnel cárpico

Tradicionalmente, os testes autónomos não têm qualquer valor acrescentado em comparação com uma história completa no processo de diagnóstico da síndrome do túnel cárpico. O teste de Phalen também foi excluído numa regra de previsão clínica de Wainner, uma vez que a sua capacidade de previsão era demasiado baixa. Pode encontrar um vídeo sobre o CPR de Wainner no canto superior direito. Além disso, Valdes et al., de 2013, relatam um rácio de verosimilhança positivo de 2,68 e um rácio de verosimilhança negativo de 0,54 para o teste, o que torna o seu valor clínico bastante fraco.

Para realizar o teste, o doente está de pé ou sentado e é-lhe pedido que faça uma flexão máxima de ambos os pulsos enquanto pressiona a face dorsal de ambas as mãos uma contra a outra e que mantenha esta posição durante um minuto.

Num teste positivo, a parestesia do doente na distribuição do nervo mediano será reproduzida, nomeadamente formigueiro nos dedos polegar, indicador e médio e/ou na metade medial do dedo anelar.

Outros testes comuns para avaliar a Síndrome do Túnel Cárpico são:

• Sinal de Tinel no pulso
• Sinal de movimento
• Regra de previsão clínica para STC
• Teste de compressão do carpo
• Teste neurodinâmico dos membros superiores 1 (ULTT1)
• Teste de elevação da mão

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Valdes K, LaStayo P. The value of provocative tests for the wrist and elbow: a literature review. Jornal de terapia manual. 2013 Jan 1;26(1):32-43.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Delitto A, Allison S, Boninger ML. Desenvolvimento de uma regra de previsão clínica para o diagnóstico da síndrome do túnel cárpico. Arquivos de Medicina Física e Reabilitação. 2005 Abr 1;86(4):609-18.