Palpação do tendão patelar | Avaliação da tendinopatia patelar

A tendinopatia patelar é uma das entidades das síndromes de dor anterior do joelho e é um quadro clínico frequentemente encontrado em quem pratica desportos de salto, como o voleibol, o basquetebol ou o atletismo. Cook et al (2001) avaliaram a validade da palpação do tendão no diagnóstico da doença e relataram uma sensibilidade de 68% e uma baixa especificidade de 9% quando comparada com lesões tendinopáticas visíveis na ecografia.

Maffulli et al. (2017) avaliaram o mesmo teste e encontraram uma sensibilidade de 98% e uma especificidade de 94%. No entanto, a definição de um resultado positivo no ultrassom foi diferente e o cenário para o recrutamento de pacientes também diferiu, portanto, apesar dos números elevados, o valor clínico como um teste independente permanece moderado

Para realizar o teste, o doente deita-se em decúbito dorsal e o tendão patelar é palpado suavemente, no local de fixação do tendão patelar, sobre o pólo inferior da patela e ao longo de todo o seu comprimento, de proximal a distal.

O doente é questionado sobre a existência de sensibilidade à palpação, o que indica um teste positivo.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Os testes ortopédicos comuns para avaliar a tendinopatia patelar são:

• Royal London Hospital Test Knee

Cook, J. L., Khan, K. M., Kiss, Z. S., Purdam, C. R., & Griffiths, L. (2001). Reprodutibilidade e utilidade clínica da palpação tendinosa para detetar tendinopatia patelar em jovens basquetebolistas. British journal of sports medicine, 35(1), 65-69.

Maffulli, N., Oliva, F., Loppini, M., Aicale, R., Spiezia, F., & King, J. B. (2017). O teste do Royal London Hospital para o diagnóstico clínico da tendinopatia patelar. Muscles, Ligaments and Tendons Journal, 7(2), 315.