Teste de Apreensão Patelar | Avaliação da Luxação da Patela

As luxações da rótula são bastante comuns no desporto e o próprio Kai can já as sofreu durante a sua carreira ativa no futebol. Embora se trate normalmente de incidentes traumáticos, a predisposição genética também pode desempenhar um papel. Os factores que podem influenciar o risco de luxação são, entre outros, o ângulo do sulco e a profundidade do sulco.

Nunes et al. (2013) realizaram uma revisão científica e meta-análise sobre testes clínicos para o diagnóstico da síndrome da dor patelo-femoral, que incluiu o teste de apreensão patelar. Após o agrupamento, o rácio de verosimilhança positivo para o teste de apreensão da rótula é reportado em 1,3 e o rácio de verosimilhança negativo em 1,0, razão pela qual atribuímos um valor clínico fraco a este teste.

Para efetuar o teste, o doente está deitado em posição supina com o joelho fletido a 30°. Os quadris devem estar relaxados para permitir o movimento passivo da patela.
Com o polegar de ambas as mãos, pressionar o lado medial da rótula para exercer uma pressão direccionada lateralmente.

Num teste positivo, o doente pode ficar surpreendido com a deslocação lateral da patela e sentir-se desconfortável ou apreensivo quando a patela atinge o ponto de deslocação lateral máxima. O doente pode até pegar nas suas mãos ou tentar endireitar o joelho para puxar a patela para uma posição relativamente normal.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outro teste ortopédico para detetar a luxação patelar / instabilidade patelar é o teste de apreensão patelar em movimento.

Malanga GA, Andrus S, Nadler SF, McLean J. Physical examination of the knee: a review of the original test description and scientific validity of common orthopedic tests. Arquivos de medicina física e reabilitação. 2003 Abr 1;84(4):592-603.

Nunes GS, Stapait EL, Kirsten MH, de Noronha M, Santos GM. Teste clínico para o diagnóstico da síndrome da dor patelo-femoral: Revisão sistemática com meta-análise. Fisioterapia no desporto. 2013 Feb 1;14(1):54-9.