Sinal do arco doloroso | Avaliação da síndrome da dor subacromial

O teste do arco doloroso é considerado um sinal distintivo dos doentes com síndrome da dor subacromial. De facto, uma classificação geral dos doentes com dor no ombro consiste em dividi-los em 1) doentes com uma trajetória de abdução dolorosa, 2) doentes com instabilidade e 3) doentes com uma redução acentuada da amplitude de movimento ativa e passiva.
Hedgedus et al. (2012) analisaram a literatura sobre quais os testes de exame físico que mais valorizam os médicos quando examinam o ombro. A sua análise revelou uma sensibilidade de 53% e uma especificidade de 76%. Assim, não é muito sensível nem específico no diagnóstico da síndrome da dor subacromial, razão pela qual lhe atribuímos um valor clínico fraco como teste autónomo.

Para examinar o arco doloroso, o sinal instrui o doente a abduzir lentamente os braços com os polegares a apontar para cima. O arco doloroso é caracterizado por uma trajetória dolorosa, normalmente entre 60°-120° de abdução, com menos dor no início e no fim da amplitude de movimento. A abdução de 170°-180° é observada em doentes com queixas do ombro devido a patologia da articulação AC.

Outros testes ortopédicos comuns para a síndrome da dor subacromial (SAPS) são:

Teste de Neer

Teste Hawkins-Kennedy

Teste da lata vazia

Teste da lata cheia

Aglomerado de Michener

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Quais são os testes de exame físico que mais valorizam os médicos quando examinam o ombro? Atualização de uma revisão sistemática com meta-análise de testes individuais. Jornal britânico de medicina desportiva. 2012 Nov 1;46(14):964-78.