Teste de Noble | Teste de Compressão de Noble | ITBS / Avaliação do joelho de corredor

O teste de Noble, também conhecido como teste de compressão de Noble, é um teste ortopédico para a síndrome da banda iliotibial (ITBS), também conhecida como joelho de corredor. O ITBS é uma lesão de utilização excessiva comum, normalmente observada em atletas de resistência, como corredores ou ciclistas, e pensa-se que seja causada pela fricção da banda iliotibial distal contra o côndilo femoral lateral, pela compressão do coxim adiposo e do tecido conjuntivo profundo, ou pela inflamação da bursa. Uma revisão sistemática efectuada por van der Worp et al. (2012) refere que existem provas limitadas ou contraditórias sobre se a fraqueza dos abdutores da anca tem um papel importante na causa destas irritações, embora a cinética e a cinemática da anca, do joelho ou do tornozelo e do pé pareçam ser diferentes nos corredores com síndrome do intestino irritável em comparação com os que não a têm.

O diagnóstico da SIIT é geralmente efectuado com base na história e na apresentação clínica. O teste de compressão Noble não foi objeto de estudos de precisão diagnóstica, razão pela qual o seu valor clínico continua a ser questionável.

Para realizar o teste, o joelho do doente é fletido a 90 e, em seguida, é aplicada pressão no epicôndilo lateral ou a 1-2 cm proximal do mesmo e, depois, o joelho é gradualmente estendido. A 30 flexões, o doente queixa-se de dor intensa sobre o epicôndilo lateral e descreve a dor como tendo a mesma qualidade que a sentida quando corre. Isto deve-se ao facto de o ITB se mover sobre os côndilos femorais laterais nesse ângulo.

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Outro teste comum para o ITBS é o Teste de Renne. Se quiser saber mais sobre factos e ficção sobre o ITBS, clique aqui.
Se estiver interessado num programa de reabilitação progressiva para esta doença, não deixe de consultar o nosso artigo sobre reabilitação ITBS.

Referências:

Van der Worp MP, van der Horst N, de Wijer A, Backx FJ, Nijhuis-van der Sanden MW. Síndrome da banda iliotibial em corredores. Medicina desportiva. 2012 Nov;42(11):969-92.

Nobre CA. O tratamento da síndrome de fricção da banda iliotibial. Jornal britânico de medicina desportiva. 1979 Jun 1;13(2):51-4.

Van der Worp MP, van der Horst N, de Wijer A, Backx FJ, Nijhuis-van der Sanden MW. Síndrome da banda iliotibial em corredores. Medicina desportiva. 2012 Nov;42(11):969-92.

Nobre CA. O tratamento da síndrome de fricção da banda iliotibial. Jornal britânico de medicina desportiva. 1979 Jun 1;13(2):51-4.