Teste de esforço em valgo móvel | Avaliação do ligamento colateral medial

O teste de esforço em valgo móvel pode ser utilizado se houver suspeita de lesão do ligamento colateral medial do cotovelo. Os indicadores de tal lesão podem ser uma sensação de estalido que o doente sentiu quando se lesionou, bem como dor no cotovelo medial. O'Driscoll et al. (2005) avaliaram 21 pacientes com suspeita de lesão do LCM e referiram os resultados do teste de stress em valgo móvel com os achados da artroscopia. A sua sensibilidade é de 100% e a sua especificidade de 75%.

Para efetuar o teste, o doente deve estar de pé ou sentado numa posição vertical. De seguida, abduzir o ombro a 90° e fletir o cotovelo ao máximo. Aplicar um binário em valgo no cotovelo, colocando o ombro em rotação externa máxima. Mantendo o binário em valgo, estender rapidamente o cotovelo até cerca de 30°.

O teste é considerado positivo se se aplicarem os seguintes critérios: a) a dor súbita conhecida no cotovelo medial é reproduzida e b) a dor deve ser máxima num arco nos intervalos de 120° e 70°

Com um teste positivo, o mesmo arco sintomático referido como ângulo de cisalhamento pode ser observado em menor grau ao realizar o teste na direção oposta, da extensão para a flexão.

Outros testes ortopédicos para avaliar a integridade do ligamento colateral medial do cotovelo são o Modified Milking Test e o Valgus Instability Stress Test.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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O'Driscoll, S. W., Lawton, R. L., & Smith, A. M. (2005). O "teste de stress em valgo em movimento" para lesões do ligamento colateral medial do cotovelo. The American journal of sports medicine, 33(2), 231-239.