Teste de Morley / Teste de compressão do plexo braquial | Avaliação da síndrome do desfiladeiro torácico

A síndrome do desfiladeiro torácico é definida como um complexo de sintomas neurovasculares associados à compressão do feixe braquial, que inclui o plexo braquial e/ou os vasos subclávios. Esta compressão pode ser causada por várias estruturas anatómicas em um ou mais dos três compartimentos seguintes: o triângulo interescalénico, o espaço costoclavicular ou o espaço retropeitoral menor.

Este teste comprime o feixe neurovascular na fossa supraclavicular. Não foram efectuados estudos de exatidão diagnóstica que indiquem valores de sensibilidade ou especificidade, razão pela qual o seu valor clínico continua a ser questionável.

Para efetuar o teste de Morley, o doente deve sentar-se direito com os braços ao lado do corpo. De seguida, o examinador comprime a fossa supraclavicular durante 30 segundos.
Este teste é considerado "positivo" se houver uma reprodução de uma sensação de dor e parestesia localizada típica e não apenas uma simples sensibilidade da zona.

Nalguns casos, pode estar presente plenitude ou mesmo uma massa dura palpável na região supraclavicular. Isto pode ser um indicador de uma verdadeira lesão estrutural potencialmente criadora de OVT ou de um verdadeiro OVT neurológico, mas a massa em si também deve ser examinada para garantir que não é de natureza mais significativa.

Tenha em atenção que é pouco provável que este teste seja capaz de distinguir entre doentes com radiculopatia cervical e TOS, uma vez que este teste é provavelmente positivo em ambas as condições.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes comuns para avaliar a TOS são:

• Costoclavicular / Manobra de Halstead
• Teste Eden
• Teste de libertação do Cyriax
• Teste de Roos / Teste de Esforço de Braço Elevado
• Sinal de Tinel 
• Teste de Adson
• Teste de Wright

Watson, L. A., Pizzari, T., & Balster, S. (2009). Síndrome do desfiladeiro torácico, parte 1: manifestações clínicas, diferenciação e vias de tratamento. Terapia manual, 14(6), 586-595.ISO 690