Teste de Ordenha Modificado | Ligamento Colateral Medial

A instabilidade medial ou em valgo do cotovelo resulta de uma entorse do ligamento colateral medial, também conhecido como ligamento colateral ulnar, e é uma lesão mais frequentemente observada em atletas que se deslocam sobre a cabeça.

A manobra Modified Milking tem como objetivo exercer uma força em valgo sobre o cotovelo e provocar assim o ligamento lesionado.

Para efetuar a manobra de ordenha modificada, o doente deve estar sentado com o braço posicionado a cerca de 70° de flexão, adução e rotação externa máxima. Esta posição é apoiada pelo outro braço do doente. O posicionamento do cotovelo a 70° de flexão foi identificado num estudo com cadáveres como a posição de maior laxidez em valgo.

Proceder à palpação da linha articular medial com o polegar. De seguida, supinar totalmente o antebraço do doente e puxar o polegar do doente, exercendo uma força em valgo no cotovelo.

Um teste positivo pode mostrar apreensão, instabilidade e dor na articulação medial.

Outros testes ortopédicos para avaliar a integridade do ligamento colateral medial do cotovelo são o Moving Valgus Stress Teste o Valgus Instability Stress Test.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Hariri, S., & Safran, M. R. (2010). Lesão do ligamento colateral ulnar no atleta suspenso. Clinics in sports medicine, 29(4), 619-644.