Teste de McMurray para lesões do menisco

De acordo com a investigação de Blyth et al. (2015), a precisão do diagnóstico deste teste foi tão baixa como 63%, o que significa que apenas 63% de todos os doentes foram corretamente diagnosticados pelos clínicos músculo-esqueléticos. Smith et al. (2015) efectuaram uma revisão sistemática com meta-análise com uma sensibilidade de 61% e uma especificidade de 84%. Isto significa que o Teste de McMurray é moderadamente útil para confirmar o diagnóstico de uma rotura do menisco no joelho, mas fraco para excluir a doença.

Para efetuar este teste, o doente deve estar deitado em posição supina, com o joelho testado totalmente fletido.
Em seguida, rodar a tíbia medialmente e levar o joelho em extensão.
É aconselhável repetir este processo algumas vezes com um ângulo diferente de flexão do joelho, de modo a testar todo o aspeto posterior do menisco lateral.
Para testar o menisco medial, colocar o joelho em flexão total e rodar lateralmente a tíbia.
A metade anterior do menisco não é tão facilmente testada com o Teste de McMurray porque a pressão sobre o menisco não é tão elevada.

Este teste é considerado positivo se o doente sentir um estalido, um bloqueio ou dor no joelho.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes comuns para avaliar lesões do menisco são:

• Teste Apley
• Teste da Tessália
• Ternura na linha articular
• Teste de Ege
• Teste do Duck Walk
• Teste Finochietto
• Teste de casa de repouso

Smith BE, Thacker D, Crewesmith A, Hall M. Testes especiais para avaliar rupturas meniscais no joelho: uma revisão sistemática e meta-análise. BMJ Medicina Baseada em Evidências. 2015 Jun 1;20(3):88-97.

Hegedus EJ, Cook C, Hasselblad V, Goode A, Mccrory DC. Testes de exame físico para avaliar uma rotura do menisco no joelho: uma revisão sistemática com meta-análise. journal of orthopaedic & sports physical therapy. 2007 Sep;37(9):541-50.

Blyth, M., Anthony, I., Francq, B., Brooksbank, K., Downie, P., Powell, A., ... & Norrie, J. (2015). Precisão diagnóstica do teste de Thessaly, história clínica padronizada e outros testes de exame clínico (Apley, McMurray e sensibilidade na linha articular) para lesões meniscais em comparação com o diagnóstico por ressonância magnética. Avaliação das tecnologias da saúde.ISO 690