Teste de Ludington | Avaliação da rutura da cabeça longa proximal do tendão do bíceps

O teste de Ludington é um teste ortopédico utilizado na avaliação de rupturas do tendão do bíceps proximal.

Se segue o nosso canal há algum tempo, talvez se lembre de uma série de vídeos sobre rupturas do tendão distal do bíceps. No entanto, é mais frequente que o tendão proximal da cabeça longa do bíceps se rompa. Uma das principais características é o letreiro "popeyes" que tem o seguinte aspeto:

Ludington descreveu um estudo de caso de um trabalhador que sentiu uma dor aguda na parte anterior do ombro depois de levantar um caixote. Suspeitando de uma rutura do tendão proximal do bíceps, ele propôs um novo teste para avaliar a integridade da cabeça longa do tendão do bíceps. No entanto, este método nunca foi submetido a uma avaliação da exatidão do diagnóstico, pelo que o seu valor clínico permanece questionável.

Para efetuar o teste, o doente está sentado ou de pé. Pede-se ao doente que coloque as mãos sobre a cabeça e que entrelace os dedos para que suportem o peso dos braços. Nesta posição, os bíceps podem relaxar o mais possível. Colocar dois dedos sobre cada tendão longo do bíceps e pedir ao doente para contrair e relaxar ambos os bíceps em simultâneo.

Num teste positivo, a contração não é sentida no lado afetado em comparação com o braço não afetado.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes ortopédicos comuns para avaliar rupturas do tendão distal do bíceps são

• Teste de supinação e pronação
• Teste do gancho
• Intervalo de dobra do bíceps
• Sinal de inclinação
• Teste de aperto do bíceps

Ludington, N. A. (1923). Rutura da cabeça longa do músculo flexor cubiti do bíceps. Annals of Surgery, 77(3), 358.

Gupta, S., Crocker, A., Scheirer, J., & Alweis, R. (2013). Imagens em medicina clínica: Sinal do Popeye. Journal of Community Hospital Internal Medicine Perspectives, 3(2), 20688.