Teste de Reflexos dos Membros Inferiores | Exame Neurológico Periférico

O teste dos reflexos é uma parte essencial do exame neurológico quando se suspeita de radiculopatia, uma vez que os reflexos tendinosos profundos anormais podem ajudar a identificar o nível patológico do disco.
Al Nezari et al. (2013) efectuaram uma revisão sistemática e uma meta-análise de 14 estudos diferentes que investigaram os testes sensoriais, motores e de reflexos para as hérnias discais lombares.

Os resultados mostraram que o teste de reflexos tinha uma sensibilidade que variava entre 25-29% e uma especificidade que variava entre 75-78% na identificação do nível patológico do disco.

Os rácios de verosimilhança positivos agrupados para todos os componentes do exame neurológico variaram entre 1,02 e 1,26, pelo que os resultados positivos ou negativos não aumentam muito a probabilidade pós-teste, razão pela qual atribuímos a esta avaliação um valor clínico bastante fraco. Apesar destas constatações, continua a ser a melhor ferramenta de que dispomos para a avaliação física. 

Os reflexos mais importantes da extremidade inferior são o reflexo do tendão patelar para os segmentos L3 e L4 e o reflexo do tendão de Aquiles para o segmento L5-S1.

Outras partes do exame neurológico do membro superior são:

• Teste de dermatoma (membro superior)
• Teste de miótomo (membro superior)
• Teste de reflexos (membro superior)

Para o membro inferior, o exame neurológico pode ser estudado aqui:

• Teste de dermatoma (membro inferior)
• Teste de miótomo (membro inferior)

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Al Nezari NH, Schneiders AG, Hendrick PA. Exame neurológico do sistema nervoso periférico para o diagnóstico de hérnia discal lombar com suspeita de radiculopatia: uma revisão sistemática e meta-análise. O Spine Journal. 2013 Jun 1;13(6):657-74.