Sinal de atraso da rotação lateral | Avaliação da rutura completa da coifa dos rotadores

O sinal de atraso da rotação lateral/externa, também conhecido como Infraspinatus Spring Back Test, avalia a dor ou a fraqueza dos músculos supra-espinhoso, infra-espinhoso e redondo menor.

Num estudo realizado por Miller et al. (2008), o sinal de Lag tem uma sensibilidade de 46% e uma especificidade de 94% para as rupturas de espessura total do supra-espinhoso e do infra-espinhoso.
Isto significa que este teste é útil para confirmar a presença de lacerações de espessura total com um rácio de probabilidade positivo de 7,2, mas tem apenas uma fraca capacidade para excluir lacerações de espessura total.

Para efetuar o teste, colocar o doente em posição de pé com os braços fletidos a 90°. Em seguida, o examinador coloca os ombros a 90° de abdução no plano escapular e roda lateralmente os ombros até à amplitude final, pedindo ao doente que a mantenha.

O teste é positivo se o doente não conseguir manter a posição e se as molas recuarem anteriormente, indicando que o infra-espinhoso e o redondo menor não conseguem manter a posição devido a dor ou fraqueza

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes ortopédicos para avaliar rupturas de espessura total dos músculos da coifa dos rotadores do ombro são:

• Sinal de braço suspenso
• Sinal de atraso da rotação interna
• Teste do infra-espinhoso
• Palpação transdeltoideia / Teste de aluguer

Miller CA, Forrester GA, Lewis JS. A validade dos sinais de atraso no diagnóstico de lesões de espessura total da coifa dos rotadores: uma investigação preliminar. Arquivos de medicina física e reabilitação. 2008 Jun 1;89(6):1162-8.