Teste de Kemp | Quadrante de extensão | Estenose lombar

O teste de Kemp é um teste ortopédico comum para avaliar a claudicação neurogénica devida a estenose espinal lombar, bem como a irritação das articulações facetárias. Na estenose espinal lombar, o forame intervertebral estreita-se devido a alterações degenerativas na anatomia da coluna lombar. Os sintomas são normalmente agrupados sob o termo claudicação neurogénica. A doença provoca dores nas costas, nádegas e coxas, diminuição da força e da sensibilidade, bem como sensação de peso e fraqueza na perna. Os sintomas são provocados pela extensão da coluna lombar que ocorre, por exemplo, quando se está de pé ou a andar.

O teste de Kemp, que também é referido como teste do quadrante ou quadrante de extensão, foi concebido para recriar este estreitamento. Além disso, exerce uma pressão máxima sobre as articulações facetárias. Tem uma sensibilidade registada de 70%, tal como referido por Lyle et al. (2005).

Para efetuar o teste, o doente está de pé. Ajudar o doente a estender ao máximo a coluna vertebral, segurando os ombros.

Em seguida, o doente deve fazer uma rotação e uma flexão lateral até ao local da dor.

Um teste positivo traduz-se na reprodução dos sintomas do doente. Se os sintomas forem mais concordantes com os da claudicação neurogénica, é provável que haja estenose espinal lombar. Se a dor for predominante, pode estar em causa uma doença articular degenerativa das articulações facetárias.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes comuns para a estenose espinal lombar são :

• Regra de previsão clínica de Cook
• Sinal de Romberg modificado
• Teste da passadeira em duas fases.

Lyle MA, Manes S, McGuinness M, Ziaei S, Iversen MD. Relationship of physical examination findings and self-reported symptom severity and physical function in patients with degenerative lumbar conditions. Fisioterapia. 2005 Feb 1;85(2):120-33.