Teste isométrico de resistência da anca

O teste de força isométrica resistida pode dar-lhe uma indicação rápida do estado muscular do seu doente e de uma possível provocação de dor. Para quantificar a força muscular, pode utilizar a escala MRC, mas deve certificar-se de que testa ambos os lados.

Para realizar um teste isométrico resistido, deve colocar a articulação numa posição de repouso ou neutra, uma vez que o stress sobre as estruturas inertes é mínimo e os sintomas produzidos são provavelmente causados por problemas nos tecidos musculotendinosos.

Certifique-se de que informa corretamente o seu doente sobre o que vai fazer. Poder-se-ia dizer: "Durante o teste isométrico resistido, o membro não deve mover-se, induzindo assim uma contração isométrica.

Ao realizar testes isométricos resistidos, é necessário ter bons conhecimentos de anatomia para saber quais os músculos que podem ser afectados. Por exemplo, o glúteo máximo é o único músculo que está envolvido em todos os seguintes movimentos: extensão, adução e rotação externa.

Portanto, se o seu doente se queixa de dor durante todos estes três movimentos. Pode ter a certeza de que o glúteo máximo está afetado.

Para a flexão, coloque a anca a cerca de 60 graus de flexão, apoie a perna e dê resistência à extensão.

Para avaliar a extensão, colocar a perna a cerca de 30 graus de flexão e oferecer resistência na direção da flexão.

Para realizar testes isométricos resistidos para a adução, pegar na perna, colocar uma mão distal ao joelho e uma mão proximal ao joelho e pedir ao doente que junte as pernas enquanto oferece resistência.

Para realizar um teste isométrico resistido na direção da abdução, pegar na perna, colocar uma mão distal ao joelho e uma mão proximal ao joelho e pedir ao doente para mover a perna para fora.

Para realizar o teste isométrico resistido para a rotação interna da anca, fletir a anca do doente a 90 graus e pedir ao doente que mova o tornozelo para fora enquanto oferece resistência.

Para realizar o teste isométrico resistido da anca na direção da rotação externa, fletir a anca do doente até cerca de 90 graus e, em seguida, pedir ao doente que mova o tornozelo para dentro enquanto oferece resistência.

Ao realizar um teste isométrico resistido da articulação da anca, também se avalia a extensão e a flexão da articulação do joelho, uma vez que o músculo reto femoral e os isquiotibiais são músculos biarticulares que cobrem a articulação da anca e do joelho.

Para a flexão do joelho, coloque uma mão junto à articulação do tornozelo, flecta a anca até cerca de 30 graus e peça ao doente para fazer resistência.

Para a extensão, coloque o antebraço por baixo da perna e apoie a mão na perna oposta. Colocar a outra mão perto da articulação do tornozelo e pedir ao doente para estender a perna.

Quando aplicar resistência a um determinado movimento, certifique-se de que mantém essa resistência durante pelo menos 5 segundos.

Outras partes da avaliação básica da articulação da anca são:

• Avaliação da amplitude de movimento ativa (AROM) da anca
• Avaliação da amplitude de movimento passiva (PROM) da anca

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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