Estabilidade do olhar | Avaliação da dor cervical traumática e da tontura

Os défices na perceção da posição da articulação cervical, no controlo dos movimentos oculares e na estabilidade postural são frequentemente observados em doentes com cervicalgia traumática e tonturas cervicogénicas devido a uma entrada aferente cervical anormal. A estabilidade do olhar descreve a capacidade de manter o olhar enquanto se move a cabeça.

Para iniciar a avaliação, o doente está na posição sentada. O terapeuta instrui o paciente a manter os olhos num alvo fixo enquanto o paciente move ativamente a sua cabeça em rotação para a direita.... seguida de rotação para a esquerda. Em seguida, repete-se o mesmo procedimento para a flexão e a extensão. A incapacidade de manter a concentração no alvo, o excesso ou a falta de pontaria, o movimento cervical reduzido ou incómodo ou a reprodução de sintomas como tonturas, visão turva ou náuseas são sinais de uma resposta anormal. Pode ser útil olhar para um olho de cada vez para poder detetar desvios da norma.

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Para além da avaliação da estabilidade do olhar, o exame de tonturas deve incluir as seguintes avaliações:

• Movimento Sacádico dos Olhos
• Coordenação olho-cabeça
• Avaliação da estabilidade postural
• Erro de deteção da posição conjunta 
• Teste de torção do pescoço do Smooth Pursuit
• Teste de torção cervical
• Teste de diferenciação cabeça-pescoço

Treleaven, J. (2008). Perturbações sensório-motoras nas perturbações do pescoço que afectam a estabilidade postural e o controlo dos movimentos da cabeça e dos olhos. Terapia manual, 13(1), 2-11.