Teste de rotação em flexão | Avaliação da hipomobilidade cervical superior

O teste de flexão-rotação é uma ferramenta útil para ajudar a identificar a deficiência do movimento cervical superior. Isto é especialmente importante para os doentes que sofrem de dores de cabeça cervicogénicas devido a uma disfunção da articulação cervical superior.
De acordo com Hall et al. (2010), o FRT tem uma fiabilidade intra-avaliador quase perfeita de 0,95-0,97 e uma alteração mínima detetável de 7° se ambos os lados forem comparados.
Ogince et al. (2007) descrevem uma sensibilidade elevada de 91% e uma especificidade de 90% na identificação de indivíduos com cefaleias cervicogénicas.

Para efetuar o teste, o doente deve estar em posição supina e colocar a coluna cervical em flexão máxima. Em seguida, rodar a cabeça do doente para a esquerda e para a direita até atingir a amplitude final, que é normalmente atingida a uma média de 44° em indivíduos saudáveis. A amplitude de movimento pode ser limitada pela dor ou pela resistência firme encontrada pelo fisioterapeuta.
Este teste é considerado positivo na prática clínica se houver uma redução de uma estimativa visual de 10° em relação ao intervalo normal previsto de 44°, que é ligeiramente superior à alteração mínima detetável.

Se encontrar uma limitação da rotação cervical superior, não saberá ainda qual é o segmento responsável por esta hipomobilidade.
Consulte o nosso blogue sobre PIVMs cervicais superiores para saber como avaliar cada segmento cervical superior individualmente.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Hall, T., Briffa, K., Hopper, D., & Robinson, K. (2010). Estabilidade a longo prazo e alteração mínima detetável do teste de flexão-rotação cervical. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 40(4), 225-229.

Ogince, M., Hall, T., Robinson, K., & Blackmore, A. M. (2007). A validade diagnóstica do teste de flexão-rotação cervical na cefaleia cervicogénica relacionada com C1/2. Terapia manual, 12(3), 256-262.