O teste de Finkelstein é o teste de referência para diagnosticar esta patologia, embora não se conheçam valores de validade. Assim, o valor clínico deste teste é questionável.

Para efetuar o teste, Dawson et al. do ano de 2010 recomendam um processo de 3 fases, que é bem tolerado e capaz de diagnosticar com precisão a tendinite de Quervain:

Para realizar o teste, estenda a extremidade afetada do doente de modo a que o pulso permaneça na extremidade da mesa de tratamento. O braço é posicionado com a face ulnar do antebraço sobre a mesa e a face ulnar da mão pendurada na borda. O antebraço é mantido em posição neutra.

Na primeira etapa, a dor do doente é avaliada com um desvio ulnar ativo suave do pulso, assistido por gravidade. Esta versão é adequada para os doentes que se apresentam na fase aguda. Este teste é positivo se os doentes referirem um agravamento da dor na ponta do processo estiloide.

Se a versão um não provocar dor, aplicar suavemente uma força de desvio ulnar à mão, o que resulta num aumento do alongamento passivo do primeiro compartimento dorsal. Mais uma vez, este teste é positivo se o doente referir dor agravada sobre o processo estiloide.

Se o segundo passo ainda não for provocador, realizamos a versão original descrita por Finkelstein et al, que é adequada para os doentes na fase crónica que apresentam a probabilidade de não terem dor substancial nos dois primeiros passos. Neste terceiro passo, agarre o polegar e faça uma flexão passiva na palma da mão. Um resultado de teste positivo é registado se o doente sentir um aumento da dor na ponta do processo estiloide.

A hipótese de realizar o teste desta forma faseada é a de criar menos resultados falso-positivos, uma vez que é menos provocador do que o teste de Eichhoff, que é frequentemente confundido com o teste de Finkelstein na literatura. Clique no vídeo ao meu lado para ver este teste

Outro teste ortopédico para a doença de De Quérvain é o teste de Eichhoff.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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