Teste de translação fibular | Lesão da sindesmose | Avaliação do tornozelo

A sindesmose é a membrana interóssea que liga a tíbia à fíbula. Uma rutura da sindesmose pode resultar tanto de um traumatismo por inversão como, mais importante, de um traumatismo da articulação do tornozelo em rotação externa e dorsiflexão. De acordo com a diretriz sobre lesões do tornozelo da Associação Holandesa de Fisioterapeutas, KNGF, a incidência de lesões da sindesmose entre todas as lesões do tornozelo é de aproximadamente 1%.

O teste de translação fibular do tornozelo é um teste ortopédico comum para avaliar lesões da sindesmose no tornozelo após traumatismo por inversão.
De acordo com Beumer et al. (2011) o teste de translação fibular tem uma sensibilidade de 75% e uma especificidade de 88% no diagnóstico de lesões da sindesmose.

Para realizar este teste, coloca o doente em posição de decúbito lateral e fica de pé ao lado do calcanhar do doente.

Em seguida, fixa a tíbia com uma mão e realiza as translações do perónio com a outra mão, anterior e posteriormente.

Este teste é positivo para lesão da sindesmose se ocorrer dor durante as translações ou se o movimento for maior no lado afetado em comparação com o lado não afetado.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes ortopédicos comuns para lesões da sindesmose são:

• Teste de esforço de rotação externa em dorsiflexão / Teste de Kleiger
• Sensibilidade do ligamento da sindesmose
• Teste do algodão
• Teste de compressão da sindesmose
• Sinais e sintomas da sindesmose
• Teste do calcanhar
• Teste da perna cruzada

Beumer, A., Swierstra, B. A., & Mulder, P. G. (2002). Diagnóstico clínico da instabilidade sindesmótica do tornozelo: avaliação dos testes de esforço por detrás das cortinas. Ata Orthopaedica Scandinavica, 73(6), 667-669.ISO 690