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Coordenação olho-cabeça | Avaliação de tonturas
Os défices na perceção da posição da articulação cervical, no controlo dos movimentos oculares e na estabilidade postural são frequentemente observados em doentes com cervicalgia traumática e tonturas cervicogénicas, devido a uma entrada aferente cervical anormal.A coordenação olho-cabeça descreve a capacidade de manter o olhar quando os olhos e a cabeça estão em movimento.
Para efetuar o teste, o doente deve estar sentado com a cabeça em posição neutra.
Segurar dois alvos em frente do doente ao nível dos olhos, a cerca de 3 pés ou 1 metro de distância, com uma distância entre os alvos de cerca de 12 polegadas ou 30 centímetros.
O doente é então instruído a mover os olhos e a cabeça na mesma direção para se concentrar num alvo, começando com os olhos primeiro e depois com a cabeça, assegurando que os olhos se mantêm focados no alvo.
Esta operação pode ser efectuada com dois alvos na horizontal e verticalmente.
A incapacidade de manter a concentração no alvo, o excesso ou a falta de pontaria, o movimento cervical reduzido ou incómodo ou a reprodução de sintomas como tonturas, visão turva ou náuseas são sinais de uma resposta anormal. Pode ser útil olhar para um olho de cada vez para poder detetar desvios da norma.
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Para além da avaliação da coordenação olho-cabeça, o exame de tonturas deve incluir as seguintes avaliações:
- Estabilidade do olhar
- Movimento Sacádico dos Olhos
- Avaliação da estabilidade postural
- Erro de deteção da posição conjunta
- Teste de torção do pescoço do Smooth Pursuit
- Teste de torção cervical
- Teste de diferenciação cabeça-pescoço
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