Teste de Eichhoff | Tendinite de De Quervain | Polegar de Gamer
Na literatura, existe uma grande confusão relativamente à versão original do teste de Finkelstein. Elliot (1992) afirma que "Nas últimas três décadas, um erro na realização do teste de Finkelstein infiltrou-se na literatura inglesa, tanto nos manuais como nas revistas. Este erro pode produzir um falso-positivo e, se se confiar nele, pode ser feito um diagnóstico errado, levando a uma cirurgia inadequada". O erro que se infiltrou na literatura é, de facto, o teste de Eichhoff.
Goubeau et al. (2014) avaliaram este teste quanto à sua exatidão para diagnosticar a doença de Quérvain e encontraram uma sensibilidade de 89% e uma especificidade de 14%. Uma vez que este é o único estudo a avaliar este teste até à data, o seu valor clínico permanece questionável.
Para realizar este teste, o doente deve estender a extremidade afetada e apoiá-la na mesa de tratamento, de modo a que o pulso fique pendurado na mesa.
Em seguida, peça-lhe para fechar o punho com o polegar dentro do punho, estabilizar o antebraço na mesa e desviar suavemente o pulso para o lado ulnar.
Este teste é positivo se o doente sentir dor nos tendões do extensor curto do polegar e do abdutor longo do polegar, que formam a base medial da caixa anatómica do olfato.
Devido à sua natureza muito provocadora, o teste de Eichhoffs pode causar muitos falsos positivos, razão pela qual recomendamos que se faça antes a versão original do teste de Finkelstein, que pode ver clicando no vídeo ao meu lado.
Se o segundo passo ainda não for provocador, realizamos a versão original descrita por Finkelstein et al., que é adequada para os doentes na fase crónica que apresentam a probabilidade de não terem dor substancial nos dois primeiros passos. Neste terceiro passo, agarre o polegar e faça uma flexão passiva na palma da mão. Um resultado de teste positivo é registado se o doente sentir um aumento da dor na ponta do processo estiloide.
A hipótese de realizar o teste desta forma faseada é a de criar menos resultados falsos positivos, uma vez que é menos provocador do que o teste de Eichhoff, que é frequentemente confundido com o teste de Finkelstein na literatura. Clique no vídeo ao meu lado para ver este teste
Outro teste ortopédico para a doença de De Quérvain é o teste de hiperflexão e abdução do pulso (WHAT).