Teste Eden / Teste da cinta militar | Avaliação da síndrome do desfiladeiro torácico

A síndrome do desfiladeiro torácico é definida como um complexo de sintomas neurovasculares associados à compressão do feixe braquial, que inclui o plexo braquial e/ou os vasos subclávios. Esta compressão pode ser causada por várias estruturas anatómicas em um ou mais dos três compartimentos seguintes: o triângulo interescalénico, o espaço costoclavicular ou o espaço retropeitoral menor.

Este teste comprime o feixe neurovascular no espaço costoclavicular, o que é designado por síndrome costoclavicular.
Não foram efectuados estudos de exatidão diagnóstica que indiquem valores de sensibilidade ou especificidade, razão pela qual o seu valor clínico continua a ser questionável.

Para efetuar o teste de Eden, peça ao doente para se sentar direito, numa posição militar, com o peito para fora e os ombros puxados para trás. O terapeuta leva o ombro em extensão, unilateral ou bilateralmente, enquanto apalpa o pulso radial para detetar quaisquer alterações de força, durante um máximo de 1 minuto. Este teste é positivo, caso o pulso radial diminua ou seja abolido ou se os sintomas familiares do doente forem reproduzidos.

Alguns autores referem que se pode obter um estreitamento adicional do espaço costoclavicular se se pedir ao doente para suster a respiração após uma inspiração profunda, à medida que a primeira costela é elevada e trazida em direção à clavícula. No entanto, isto também pode levar a resultados falsos positivos para o teste Eden, uma vez que também ocorre um maior estreitamento nos outros dois intervalos.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes comuns para avaliar a TOS são:

• Costoclavicular / Manobra de Halstead
• Teste de Morley / compressão do plexo braquial
• Teste de libertação do Cyriax
• Teste de Roos / Teste de Esforço de Braço Elevado
• Sinal de Tinel 
• Teste de Adson
• Teste de Wright

Watson, L. A., Pizzari, T., & Balster, S. (2009). Síndrome do desfiladeiro torácico, parte 1: manifestações clínicas, diferenciação e vias de tratamento. Terapia manual, 14(6), 586-595.ISO 690