Sinal de braço caído para lesões de espessura total da coifa dos rotadores

O sinal de queda do braço tem uma sensibilidade de 73% e uma especificidade de 77% no diagnóstico de rupturas de espessura total dos tendões supra-espinhoso e infra-espinhoso, de acordo com um estudo efectuado por Miller et al. (2008). Outro estudo realizado por Sgroi et al. (2019) avaliaram apenas a sua precisão clínica relativamente ao diagnóstico de lesões do infra-espinal e encontraram uma sensibilidade de 43% e uma especificidade de 81%. A probabilidade pós-teste de uma laceração de espessura total é, portanto, apenas moderadamente alterada, razão pela qual atribuímos a este teste um valor clínico moderado.

Para realizar o teste do braço caído, o doente deve estar de pé ou sentado e colocar o braço afetado a 90 graus de abdução e rotação externa passivamente.
Depois, diga ao doente para manter esta posição e soltar a mão de apoio.

Este teste é positivo para rupturas de espessura total do supra e infra-espinhoso se o teu doente for incapaz de controlar lentamente o movimento descendente, daí o nome Sinal do braço caído.

Outros testes ortopédicos que são comuns para avaliar lesões de espessura total da coifa dos rotadores:

• Sinal de desfasamento da rotação medial/interna | Subescapular
• Sinal de desfasamento da rotação lateral/externa | Supra-espinhoso e infra-espinhoso
• Teste do infra-espinhal | infra-espinhal
• Palpação transdeltoideia / Teste de aluguer

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Δ

Miller CA, Forrester GA, Lewis JS. A validade dos sinais de atraso no diagnóstico de lesões de espessura total da coifa dos rotadores: uma investigação preliminar. Arquivos de medicina física e reabilitação. 2008 Jun 1;89(6):1162-8.

Sgroi M, Loitsch T, Reichel H, Kappe T. Valor diagnóstico dos testes clínicos para as rupturas do tendão infra-espinhoso. Artroscopia: O Jornal de Cirurgia Artroscópica e Afins. 2019 May 1;35(5):1339-47.