Teste de Eversão em Dorsiflexão | Síndrome do Túnel do Tarso (TTS)

A síndrome do túnel do tarso é uma neuropatia compressiva do nervo tibial posterior ou dos seus ramos, que pode ficar preso no túnel do tarso sob a fáscia profunda, o retináculo flexor e no interior do músculo abdutor do hálux.

De acordo com Kinoshita et al. (2001), o teste de dorsiflexão-versão tem uma sensibilidade de 25% para um aumento da dormência, 57% para um aumento da dor e 98% para um aumento da sensibilidade, com uma especificidade de 100% para todos os resultados. Se for avaliado em termos de sensibilidade, parece que este teste tem um valor clínico elevado, embora tenhamos de ser diligentes, uma vez que este foi o único estudo até à data que avaliou este teste.

Para efetuar o teste, colocar o doente em posição de decúbito lateral, de modo a que o nervo tibial fique acessível posteriormente ao maléolo medial. Em seguida, dorsifletir ao máximo o tornozelo, levar o pé a uma eversão máxima e levar os dedos dos pés a uma extensão máxima nas articulações MCP; manter esta posição durante 5-10 segundos, enquanto se palpa a sensibilidade do nervo tibial.

Este teste é positivo se o doente referir um aumento da sensibilidade. A dor ou o entorpecimento não devem ser classificados como um teste positivo, uma vez que o estudo comunicou valores mais baixos para a sensibilidade nestes casos.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

• • Nome*
• • Correio eletrónico*

Δ

Outros testes ortopédicos para avaliar a síndrome do túnel do tarso são:

• Sinal de Tinel no tornozelo
• Teste de esforço de compressão tripla

Kinoshita, M., Okuda, R., Morikawa, J., Jotoku, T., & Abe, M. (2001). O teste de dorsiflexão-eversão para o diagnóstico da síndrome do túnel do tarso. JBJS, 83(12), 1835-1839.