Teste do algodão | Lesão da sindesmose | Avaliação do tornozelo

A sindesmose é a membrana interóssea que liga a tíbia à fíbula. Uma rutura da sindesmose pode resultar tanto de um traumatismo por inversão como, mais importante, de um traumatismo da articulação do tornozelo em rotação externa e dorsiflexão. De acordo com a diretriz sobre lesões do tornozelo da Associação Holandesa de Fisioterapeutas, KNGF, a incidência de lesões da sindesmose entre todas as lesões do tornozelo é de aproximadamente 1%.
O teste de Cotton foi concebido para testar a instabilidade da sindesmose causada pela separação da tíbia e do perónio, que são mantidos juntos por quatro ligamentos diferentes. De acordo com Beumer et al. (2002), o teste de Cotton tem uma sensibilidade de apenas 25% e a sua especificidade não foi medida.

Para efetuar este teste, estabilizar a tíbia distal e o perónio com uma mão e aplicar uma força de translação lateral ao pé com a outra mão.

O teste é positivo para uma lesão da sindesmose com uma translação de mais de 3 a 5 mm ou se ouvires ou sentires um estalido.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes ortopédicos comuns para lesões da sindesmose são:

• Teste de esforço de rotação externa em dorsiflexão / Teste de Kleiger
• Sensibilidade do ligamento da sindesmose
• Teste de translação fibular
• Teste de compressão da sindesmose
• Sinais e sintomas da sindesmose
• Teste da perna cruzada
• Teste do calcanhar

Beumer, A., Swierstra, B. A., & Mulder, P. G. (2002). Diagnóstico clínico da instabilidade sindesmótica do tornozelo: avaliação dos testes de esforço por detrás das cortinas. Ata Orthopaedica Scandinavica, 73(6), 667-669.ISO 690