Teste de percussão com punho fechado | Fratura por compressão torácica

Se vir um doente com uma dor de costas súbita, que chega até si sem ter sido referenciado pelo médico de família ou por um especialista, a primeira coisa a fazer é despistar patologias graves. As fracturas por compressão osteoporótica são o sinal de alerta mais comum na coluna vertebral, com uma prevalência de 25% nas mulheres com mais de 65 anos e de 40% com mais de 80 anos.

De acordo com Langdon et al. (2010), o teste de percussão com o punho fechado tem uma sensibilidade de 87,5% e uma especificidade de 90% na deteção de fracturas sintomáticas da coluna vertebral.

Para realizar o teste, coloque-se atrás do seu doente e peça-lhe que se coloque em frente a um espelho para poder avaliar a sua reação. Em seguida, coloque uma mão na coluna vertebral do doente e efectue percussões de punho fechado com a outra mão ao longo da coluna vertebral. Este teste é positivo se o doente se queixar de dor aguda e súbita. Outro teste comum para as fracturas de compressão torácica é o sinal de supino.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Se pretender rastrear fracturas noutras partes do corpo, consulte a lista abaixo:

• Caradeniz Wrist Rules (Pulso)
• Teste de extensão do cotovelo (cotovelo)
• Teste de Percussão Púbica Patelar (Anca)
• Teste do Fulcro (Fémur)
• Regras de Ottawa para o joelho (Joelho)
• Regras de tornozelo de Ottawa (Tornozelo e pé)

Langdon, J., Way, A., Heaton, S., Bernard, J., & Molloy, S. (2010). Fracturas de compressão vertebral - novos sinais clínicos para auxiliar o diagnóstico. The Annals of The Royal College of Surgeons of England, 92(2), 163-166.