Instabilidade clínica cervical | Comprometimento do controlo motor cervical

Num outro post, apresentámos uma lista semelhante de características subjectivas e objectivas para a instabilidade clínica da coluna lombar. Cook et al. (2005) realizaram um segundo estudo Delphi para identificar quais os sinais e sintomas subjectivos e objectivos que poderiam ser indicativos de instabilidade clínica da coluna cervical/comprometimento do controlo motor cervical. Aqui está a lista dos 5 principais sintomas subjectivos:

1. Intolerância a posturas estáticas prolongadas 
2. Fadiga e incapacidade de manter a cabeça erguida
3. Diminuição dos sintomas com apoio externo, incluindo apoiar-se nas mãos ou usar um colarinho
4. A necessidade frequente de auto-manipulação
5. Sensação de instabilidade, tremor ou falta de controlo

Os 5 principais identificadores de objectivos são:

1. Coordenação ou controlo neuromuscular deficiente, incluindo recrutamento deficiente e dissociação dos segmentos cervicais com o movimento
2. Jogo anormal das articulações
3. Movimento que não é suave em toda a amplitude (de movimento), incluindo articulação segmentar, pivotante ou fulcral
4. Movimento aberrante
5. Hipomobilidade da coluna torácica superior

Tal como mencionado no nosso vídeo anterior sobre a instabilidade da coluna lombar, é importante reconhecer que não existe um teste clínico válido para diagnosticar a instabilidade da coluna vertebral. Por conseguinte, um estudo Delphi é a melhor prova disponível de que dispomos.

Outros testes comuns para avaliar uma deficiência do controlo motor cervical são

• Teste de Flexão Craniocervical
• Teste de resistência dos flexores profundos do pescoço / Teste de Harris
• Teste de resistência dos extensores cervicais

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Δ

Cook, C., Brismée, J. M., Fleming, R., & Sizer Jr, P. S. (2005). Identificadores sugestivos de instabilidade clínica da coluna cervical: um estudo Delphi de fisioterapeutas. Fisioterapia, 85(9), 895-906.