Sinal de Clarke | Teste de moagem patelar | Avaliação da dor patelofemoral

O sinal de Clarke, também conhecido como teste de moagem da rótula, tem como objetivo identificar alterações patológicas na cartilagem retropatelar, exercendo uma força de compressão na rótula.

Cook et al. (2012) analisaram a literatura sobre as evidências relativas à capacidade de diagnóstico do teste para detetar distúrbios patelofemorais em pacientes com dor identificada perto do aspeto anterior do joelho e encontraram rácios de verosimilhança positivos entre 0,9 e 7,4 e rácios de verosimilhança negativos entre 0,7 e 1,1. Nenhum dos estudos demonstrou uma qualidade metodológica elevada, pelo que apenas se pode atribuir um valor clínico fraco ao teste.

Para efetuar o teste, o doente está deitado em posição supina com os joelhos estendidos. Posicione-se ao lado do doente no lado afetado e coloque o espaço da membrana do polegar no bordo superior da patela. Em seguida, peça ao doente para contrair o quadricípite como se fosse estender o joelho, enquanto aplica pressão para baixo e inferior na rótula.

A dor com o movimento da rótula ou a incapacidade de completar o teste é indicativa de disfunção patelo-femoral e é considerada um teste positivo.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes ortopédicos comuns para avaliar a síndrome da dor patelofemoral são

• Teste de Apreensão Patelar
• Teste de Apreensão Patelar em Movimento
• Teste de declínio

Cook C, Mabry L, Reiman MP, Hegedus EJ. Os melhores testes/descobertas clínicas para o rastreio e diagnóstico da síndrome da dor patelo-femoral: uma revisão sistemática. Fisioterapia. 2012 Jun 1;98(2):93-100.

Nijs J, Van Geel C, Van de Velde B. Valor diagnóstico de cinco testes clínicos na síndrome da dor patelofemoral. Terapia manual. 2006 Feb 1;11(1):69-77.