Teste de compressão do carpo | Síndrome do túnel do carpo

O diagnóstico definitivo do Síndroma do Túnel Cárpico requer testes de condução nervosa e/ou testes EMG, MAS estes são dispendiosos e não estão facilmente disponíveis para muitos médicos. Por conseguinte, foram desenvolvidos testes de exame físico, como o sinal de Tinel e o teste de Phalen, mas não apresentam uma precisão elevada. Mais recentemente, foi proposto o teste de compressão do carpo, que demonstrou uma maior precisão de diagnóstico em relação ao sinal de Tinel e ao teste de Phalen. Almasi-Doghaee et al. (2016) apresentam uma sensibilidade de 80,6% e uma especificidade de 52,9%, o que se traduz em rácios de probabilidade bastante fracos, razão pela qual continuamos a considerar o valor clínico como fraco.

Para efetuar o teste, o antebraço do doente é supinado e o examinador comprime o túnel cárpico entre a eminência tenar e hipotenar durante 30 segundos.

O teste é considerado positivo se forem reproduzidos sintomas como parestesia, dormência e dor surda no território do nervo mediano.

Outros testes comuns para avaliar a Síndrome do Túnel Cárpico são:

• Sinal de Tinel no pulso
• Sinal de movimento
• Regra de previsão clínica para STC
• Teste de Phalen
• Teste neurodinâmico dos membros superiores 1 (ULTT1)
• Teste de elevação da mão

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Almasi-Doghaee, M., Boostani, R., Saeedi, M., Ebrahimzadeh, S., Moghadam-Ahmadi, A., & Saeedi-Borujeni, M. J. (2016). Compressão cárpica, teste de Phalen e de Tinel: Qual é o mais adequado para a síndrome do túnel cárpico? Jornal Iraniano de Neurologia, 15(3), 173.

Fowler, J. R., Cipolli, W., & Hanson, T. (2015). Comparação de três testes de diagnóstico da síndrome do túnel cárpico através da análise de classes latentes. JBJS, 97(23), 1958-1961.

Amirfeyz, R., Clark, D., Parsons, B., Melotti, R., Bhatia, R., Leslie, I., & Bannister, G. (2011). Testes clínicos para a síndrome do túnel cárpico na prática contemporânea. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 131(4), 471-474.