Teste de compressão do braço | Avaliação da Síndrome Radicular Cervical

O teste de compressão do braço é um teste clínico relativamente novo para diferenciar a dor referida no braço em doentes com compressão da raiz cervical ou patologias do ombro.

Quando os doentes apresentam dor que remete para a extremidade superior, as hipóteses de patologias subjacentes podem ser a compressão da raiz cervical ou a patologia da articulação do ombro. Gumina et al. (2013) testaram mais de 1200 pacientes com o teste de compressão do braço para identificar aqueles com compressão da raiz cervical e relataram uma sensibilidade de 96% e especificidade de 91 - 100%.
Para informações pormenorizadas sobre a exatidão do diagnóstico, consultar o artigo na ligação nas referências abaixo.

Para efetuar o teste, o doente está na posição sentada. Colocar-se atrás do ombro afetado do doente. Agarrar o terço médio do braço do doente, onde o polegar cobre o tríceps e os outros quatro dedos cobrem a área do bíceps. De seguida, apertar o braço três vezes com a mesma pressão. Para comparação, aplicar pressão digital na área acromioclavicular e na área subacromial antero-lateral. 

O doente classifica a dor em cada uma das três áreas numa escala VAS. O teste é considerado positivo se a dor durante o aperto do braço for 3 ou mais pontos mais elevada em comparação com os outros dois locais. 

Gumina e colegas colocam a hipótese de que apertar o braço do lado afetado com pressão suficiente para comprimir a pele, o subcutâneo e o músculo pode provocar uma resposta dolorosa do nervo radial, ulnar ou mediano, relativamente superficial, quando há compressão patológica de uma raiz cervical entre C5 e T1, mas não provoca dor nas patologias do ombro.

Outros testes comuns para avaliar a radiculopatia cervical são:

• O Aglomerado de Wainner
• Teste de distração cervical
• Teste de tensão dos membros superiores 1 / ULNT 1 / ULNT A
• Sinal de abdução do ombro
• Teste do Tornado do Pescoço
• Teste de Spurling

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Gumina, S., Carbone, S., Albino, P., Gurzi, M., & Postacchini, F. (2013). Teste de compressão do braço: um novo teste clínico para distinguir a dor no pescoço da dor no ombro. European Spine Journal, 22(7), 1558-1563.