Teste da gaveta anterior para avaliar lesões do LCA

Este teste tem uma sensibilidade de 92% e uma especificidade de 91%, de acordo com uma meta-análise efectuada por Benjaminse et al. (2006). Estes valores são comunicados para uma situação crónica, enquanto o teste tem um desempenho muito inferior numa situação aguda.

Antes de efetuar o teste, recomenda-se primeiro que se exclua uma lesão do ligamento cruzado posterior (LCP) para evitar resultados falsos positivos.

Para efetuar o teste da gaveta anterior, colocar a anca do doente a 45 e o joelho do doente a 90 graus de flexão. Pode fixar esta posição sentando-se suavemente no pé do seu doente. Em seguida, palpar a linha articular com os polegares e tentar deslocar a tíbia anteriormente num movimento explosivo. Este teste é positivo se a tíbia se deslocar mais de seis milímetros para a frente ou se sentir a extremidade macia e mole.

Outros testes ortopédicos comuns para avaliar rupturas do LCA são:

• Teste de Lachman
• Teste de deslocamento lateral
• Lelli Test/Lever Sign

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Benjaminse A, Gokeler A, van der Schans CP. Diagnóstico clínico de uma rutura do ligamento cruzado anterior: uma meta-análise. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2006 maio;36(5):267-88.

van Eck, C. F., van den Bekerom, M. P., Fu, F. H., Poolman, R. W., & Kerkhoffs, G. M. (2013). Métodos de diagnóstico da rutura aguda do ligamento cruzado anterior: uma meta-análise dos exames físicos com e sem anestesia. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 21(8), 1895-1903.

Huang, W., Zhang, Y., Yao, Z., & Ma, L. (2016). Exame clínico da rutura do ligamento cruzado anterior: uma revisão sistemática e meta-análise. Ata Orthop Traumatol Turc, 50(1), 22-31.

Peeler, J., Leiter, J., & MacDonald, P. (2010). Precisão e fiabilidade do exame clínico do ligamento cruzado anterior num contexto multidisciplinar de medicina desportiva. Revista clínica de medicina desportiva, 20(2), 80-85.