Amplitude de movimento passiva do tornozelo/pé | Avaliação básica PROM

A avaliação da amplitude de movimento passiva do tornozelo/pé faz parte de uma avaliação fisioterapêutica básica.
O objetivo da avaliação da amplitude de movimento passiva é avaliar os movimentos osteocinemáticos de uma articulação, avaliar a amplitude de movimento em graus e, se a amplitude de movimento for limitada, avaliar a sensação de extremidade. Nesta tabela pode encontrar uma coleção de diferentes sensações finais.

Alawna et al. (2019) realizaram um estudo de fiabilidade que comparou goniómetros padrão e inclinómetros para smartphone e encontraram uma excelente fiabilidade inter e intra-avaliadores para a avaliação da amplitude de movimento do tornozelo.

Plantarflexão:

O doente deve estar deitado em posição supina perto da extremidade longa da bancada e o médico deve estar de pé do lado a examinar. Em primeiro lugar, fletir o joelho do doente a 90° e colocar uma mão à volta do talo do doente, com a palma da mão ou, em alternativa, com o aspeto hipotenar. A outra mão agarra a parte plantar do calcâneo e, em seguida, coloca o pé do doente em flexão plantar e avalia a sensação final.

Dorsiflexão:

Para avaliar a dorsiflexão, o doente está na mesma posição que anteriormente. Utilizar uma mão para fixar a tíbia e o perónio e colocar a outra mão no aspeto plantar do pé. Certifique-se de que está o mais próximo possível do tálus. Em seguida, colocar o pé em dorsiflexão e avaliar a sensação final.
Para a inversão e a eversão, que são movimentos na articulação subtalar, vamos ligar um vídeo que fizemos anteriormente. Pode encontrá-lo na descrição do vídeo ou clicando no pequeno ícone de informação no canto superior direito. 

Inversão:

Quando falamos de inversão, referimo-nos a um movimento combinado de flexão plantar, adução e supinação.

Eversão:

Quando falamos de eversão, referimo-nos a um movimento combinado de dorsiflexão, abdução e pronação.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outras wikis que podem ser do seu interesse:

• Avaliação ativa da amplitude de movimento do complexo tornozelo/pé

Alawna MA, Unver BH, Yuksel EO. A fiabilidade de uma aplicação de goniómetro para smartphone comparada com um goniómetro tradicional para medir a amplitude de movimento da articulação do tornozelo. Jornal da Associação Médica Americana de Podologia. 2019 Jan;109(1):22-9.

Soucie JM, Wang C, Forsyth A, Funk S, Denny M, Roach KE, Boone D, Rede de Centros de Tratamento de Hemofilia. Medições da amplitude de movimento: valores de referência e uma base de dados para estudos comparativos. Hemofilia. 2011 maio;17(3):500-7.

McKay MJ, Baldwin JN, Ferreira P, Simic M, Vanicek N, Burns J, 1000 Norms Project Consortium. Valores de referência normativos para a força e a flexibilidade de 1000 crianças e adultos. Neurologia. 2017 Jan 3;88(1):36-43.