Sensibilidade da linha articular AC | Patologia da articulação acromioclavicular

A palpação da articulação acromioclavicular (AC) para detetar sensibilidade é um teste ortopédico comum para avaliar a patologia ou sensibilidade da articulação AC.

De acordo com Walten et al. (2004), a avaliação da sensibilidade da linha articular tem uma sensibilidade de 96% e uma especificidade baixa de 10%, o que se traduz numa ferramenta promissora para excluir patologia da articulação AC em caso de um teste negativo devido à sua elevada sensibilidade.

Mas este é um excelente exemplo em que a regra "Spin and Snout" corre terrivelmente mal. A sensibilidade e a especificidade combinadas resultam num rácio de verosimilhança negativo de 0,4, o que está longe de ser suficiente para excluir realmente uma doença.

Para realizar os testes, o doente está numa posição sentada com o braço apoiado ao longo do corpo. Colocar-se de pé sobre o lado sintomático e palpar a linha articular entre o acrómio e a clavícula para a encontrar. Localizar o acrómio ósseo largo e, em seguida, palpar ao longo do seu bordo anterio-medialmente até chegar à clavícula.

O teste é considerado positivo se a dor for sentida na região da articulação AC

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes ortopédicos comuns para avaliar a patologia da articulação AC são:

• Teste de adução do corpo cruzado
• Teste de compressão ativa de O'Brien
• Sinal de Paxino
• Teste de extensão resistida da articulação AC
• Ensaio de cisalhamento AC
• Sinais e sintomas de dor nas articulações AC
• Agregado de provocação de articulações AC por Krill
• Agregado de provocação da articulação AC por Chronopoulos

Walton J, Mahajan S, Paxinos A, Marshall J, Bryant C, Shnier R, Quinn R, Murrell GA. Valores diagnósticos dos testes para a dor na articulação acromioclavicular. JBJS. 2004 Abr 1;86(4):807-12.