Teste de Neer para dor subacromial do ombro (SAPS)

Nos anos 70 e 80, Neer cunhou o termo "síndrome do impacto subacromial". De acordo com a sua teoria, o impacto ocorre na porção tendinosa da coifa dos rotadores pelo ligamento coracoacromial e o terço anterior do acrómio.

Segundo as revisões de Hegedus et al. em 2012 e Gismervik et al. em 2017, o teste de Neer tem uma sensibilidade de 59-72% e uma especificidade de 6%, razão pela qual lhe atribuímos um valor clínico fraco como teste autónomo.

Para efetuar o teste de Neer, o doente está na posição sentada. Vai colocar-se atrás do doente e utilizar uma mão para estabilizar a omoplata do doente.

De seguida, colocar o braço em flexão passiva máxima do ombro. Alguns autores sugerem colocar o braço em rotação interna para trazer o tubérculo maior em direção ao ligamento coracoacromial, embora a descrição original de Neer não o refira.

O teste é considerado positivo em caso de reprodução da dor familiar no ombro do doente.

Outros testes comuns para a síndrome da dor subacromial (SAPS) são:

• Teste Hawkins-Kennedy
• Sinal de arco doloroso

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

• • Nome*
• • Correio eletrónico*

Δ

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Quais são os testes de exame físico que mais valorizam os médicos quando examinam o ombro? Atualização de uma revisão sistemática com meta-análise de testes individuais. Jornal britânico de medicina desportiva. 2012 Nov 1;46(14):964-78.

Gismervik SØ, Drogset JO, Granviken F, Rø M, Leivseth G. Testes de exame físico do ombro: uma revisão sistemática e meta-análise do desempenho dos testes de diagnóstico. BMC distúrbios músculo-esqueléticos. 2017 Dez;18(1):1-9.

Neer CS. Lesões de impacto. Ortopedia Clínica e Investigação Relacionada®. 1983 Mar 1;173:70-7.