Teste DRUJ | Teste da Articulação Radioulnar Distal | Avaliação da Instabilidade do Punho

O Teste da Articulação Radioulnar Distal, abreviado como Teste DRUJ, é um teste ortopédico para avaliar uma rotura do ligamento da articulação radioulnar distal.

Embora o ligamento SL e o TFCC sejam mais frequentemente afectados nas lesões ligamentares do pulso, o pulso é uma região complexa e requer uma avaliação exaustiva, uma vez que as lesões ligamentares não detectadas podem resultar em dor persistente, instabilidade e redução da força de preensão e da amplitude de movimentos, podendo conduzir a osteoartrite precoce. Prosser et al. em (2011) avaliaram o teste de balotamento lunotriquetral ou teste de Shuck quanto à sua exatidão diagnóstica e relataram um rácio de verosimilhança positivo de 1,79 e um rácio de verosimilhança negativo de 0,3 quando comparado com os achados da artroscopia, o que o torna, no máximo, ligeiramente útil na exclusão de uma lesão, mas, em geral, o teste tem um valor clínico fraco.

Para realizar o teste, o antebraço do doente é mantido em rotação neutra e o examinador estabiliza o rádio distal e a mão como uma unidade com um aperto firme.

A outra mão agarra então o cúbito distal e força-o na direção dorsal e palmar em relação ao rádio.

Este procedimento é repetido em supinação e pronação relativas.

A estabilidade da articulação radioulnar distal é comparada com a do pulso não lesionado e um laxismo acentuado, bem como a reprodução dos sintomas dolorosos do doente, indicam um teste positivo.

Outros testes comuns para avaliar a instabilidade do pulso:

• Teste de Watson (para lesões do ligamento escafolunar)
• Teste da casca / Teste do balão lunotriquetral 
• Teste MC

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Δ

Prosser, R., Harvey, L., LaStayo, P., Hargreaves, I., Scougall, P., & Herbert, R. D. (2011). Os testes provocativos do punho e a RMN têm um valor diagnóstico limitado na suspeita de lesões dos ligamentos do punho: um estudo transversal. Journal of physiotherapy, 57(4), 247-253.