SPADI | Índice de dor e incapacidade no ombro

O Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) é um questionário de 13 itens dividido em categorias de dor e limitação de atividade. Centra-se no grau de dor ou incapacidade causado por problemas no ombro durante a última semana. O próprio doente responde às perguntas utilizando uma escala VAS ou NRS. Quanto mais elevada for a pontuação do doente no SPADI, maior será a dor/restrição das actividades.

Validade e fiabilidade

Com um valor de correlação intraclasse (ICC) de 0,66, a descrição original da SPADI tinha um fraco nível de reprodutibilidade. Em várias populações de doentes, uma revisão sistemática mais recente descobriu coeficientes de fiabilidade de ICC 0,89(Roy et al. 2009). O alfa de Cronbach é frequentemente superior a 0,90, o que indica um elevado nível de coerência interna (Roy et al. 2009, Hill et al. 2011). O SPADI apresenta uma forte validade de construção e uma boa concordância com outras questões específicas do ombro(Paul et al. 2004, Bot et al. 2004, Roy et al. 2009). Foi demonstrada a sua adaptabilidade às mudanças ao longo do tempo numa série de grupos de doentes e a sua capacidade de distinguir os doentes com doenças melhores e com doenças em deterioração com precisão suficiente(Beaton et al. 1996, Williams et al. 1995, Roy et al. 2009).

No caso do SPADI, não foram observados impactos significativos no chão ou no teto(Bot et al. 2004, Roy et al. 2009). A alteração observável mais pequena que é significativa para o doente é de 8 pontos, o que tem sido considerado como a diferença mínima clinicamente significativa(Paul et al. 2004).

A alteração mínima detetável (MDC 95%) é de 18 pontos quando o SPADI é utilizado mais do que uma vez no mesmo indivíduo, por exemplo, na consulta inicial e depois na alta (Angst et al. 2007, Schmitt et al. 2004). Por conseguinte, é desaconselhada a utilização do instrumento no mesmo doente mais do que uma vez. Uma pontuação de alteração inferior a esta pode ser o resultado de um erro de medição.

Pontuação e interpretação

A pontuação de cada subescala é obtida somando todas as pontuações individuais da subescala e dividindo o resultado pela pontuação máxima da subescala. A pontuação normalizada é convertida numa escala de 0 a 100, em que 100 indica problemas graves e 0 indica ausência de problemas.

A caixa mais próxima é selecionada se uma marca estiver fora de uma caixa. Se forem assinaladas duas caixas, é escolhida a que apresenta os problemas mais graves. Os dados em falta são considerados como tal; o valor médio para essa subescala é utilizado para substituir um ou dois dados em falta. Uma resposta é considerada inválida e não é gerada nenhuma pontuação de subescala se mais de dois itens forem omitidos.

SPADI PDF Download

DESCARREGAR

Calculadora Online SPADI

Referências

Breckenridge, J. D., & McAuley, J. H. (2011). Índice de dor e incapacidade no ombro (SPADI). Jornal de fisioterapia, 57(3), 197.

Roy, J. S., MacDermid, J. C., & Woodhouse, L. J. (2009). Medir a função do ombro: uma revisão sistemática de quatro questionários. Artrite e reumatismo, 61(5), 623-632. 

Hill, C.L., Lester, S., Taylor, A.W. et al. Estrutura de factores e validade do índice de dor e incapacidade no ombro num estudo de base populacional de pessoas com sintomas no ombro. BMC Musculoskelet Disord 12, 8 (2011).

Paul, A., Lewis, M., Shadforth, M. F., Croft, P. R., Van Der Windt, D. A., & Hay, E. M. (2004). Uma comparação de quatro questionários específicos para o ombro nos cuidados primários. Annals of the rheumatic diseases, 63(10), 1293-1299. 

Bot, S. D., Terwee, C. B., van der Windt, D. A., Bouter, L. M., Dekker, J., & de Vet, H. C. (2004). Avaliação clinimétrica dos questionários de incapacidade do ombro: uma revisão sistemática da literatura. Annals of the rheumatic diseases, 63(4), 335-341.

Beaton, D. E., & Richards, R. R. (1996). Função de medição do ombro. Uma comparação transversal de cinco questionários. O Journal of bone and joint surgery. American volume, 78(6), 882-890. 

Williams, J. W., Jr, Holleman, D. R., Jr, & Simel, D. L. (1995). Medição da função do ombro com o Shoulder Pain and Disability Index (Índice de dor e incapacidade no ombro). The Journal of rheumatology, 22(4), 727-732.

Schmitt, J. S., & Di Fabio, R. P. (2004). As proporções fiáveis de mudança e de diferença mínima importante (MID) facilitaram as comparações de capacidade de resposta do grupo utilizando critérios de limiar individuais. Jornal de epidemiologia clínica, 57(10), 1008-1018.

Angst, F., Goldhahn, J., Pap, G., Mannion, A. F., Roach, K. E., Siebertz, D., Drerup, S., Schwyzer, H. K., & Simmen, B. R. (2007). Adaptação transcultural, fiabilidade e validade do German Shoulder Pain and Disability Index (SPADI). Rheumatology (Oxford, Inglaterra), 46(1), 87-92. 

Aviso de direitos de autor

Quando disponíveis, as fontes são citadas e o criador da ferramenta mantém a propriedade intelectual. Consideramos que a modificação e criação destas ferramentas em calculadoras de pontuação dinâmicas, interactivas e em linha é uma utilização justa. Por favor envie-nos um e-mail se acredita que violámos os seus direitos de autor, para que possamos retirar o material ofensivo.